十五岁少年李明月,正值青春花季,一月前的病毒感染造成其右侧面部神经瘫痪,出现严重的面部容貌毁损,给少年的生活、心理造成极大负担,在辗转数家医院后慕名找到了北医三院耳鼻喉科马芙蓉主任。
经马主任判断,少年患的是带状疱疹病毒感染后的Hunt综合症。此病为病毒侵犯多组颅神经造成的神经损伤,特别重要的是面神经,此神经受损后出现严重的后遗症,对患者生活的影响极其严重。以往的治疗手段多为保守治疗,经住院治疗十余天后出院时病人的面瘫仍没有明显变化,面神经的损伤可能永久性存在。而传统的手术进路会对患者的听力造成影响,甚至造成面瘫未愈又使听力丧失的严重后果。
鉴于该患者年纪轻,面瘫重,如果按以往的治疗方案可能效果不佳,而患者及其家长积极要求治疗。看着少年渴望的眼神,家长求助的目光,马主任做出一个大胆的决定,行颅中窝进路,在保存患侧听力的前提下,对面神经进行减压,采用微侵袭技术挽救面瘫少年。
颅中窝进路是绕过乳突,在不干扰听骨的情况下进入解剖关系复杂的颅底区域,对面神经走行中最窄的一段进行手术干预,最大限度地改善面神经功能,治疗面瘫。而此进路我科仅进行过试验研究和尸头训练,在病人身上还未实施过的一项新技术,在首次应用时必然担着极大风险。
马主任深知此手术冒着极大的风险,术中颅内出血,脑脊液漏,脑组织损伤,面瘫术后不改善,甚至听力下降、眩晕等,但一切为了病人,在经过精心准备后她毅然地走向了手术台对李某进行了手术。手术邀请了外院的专家进行场外指导,也邀请了神经外科大夫一起上台处理相应情况,在细致的手术操作下仅用三个小时就成功地对病变区域进行了处理。术后麻醉苏醒后竟发现少年的面瘫程度奇迹般地改善了,听力也未受影响,术后几天的观察未见任何并发症出现,而面瘫完全恢复了,少年再次微笑,家长掩不住喜悦,马主任一颗牵挂的心终于放下了,露出欣慰的笑容。近期,好几例疑难病人经过她的手术得到恢复。经马主任几番辛苦努力为三院耳鼻喉科开创耳手术新径路迈出了坚实的一步。 |