|
脑积水和脑水肿是一回事吗？
脑水肿和脑积水都是在神经外科的医疗实践中常碰到的名词。一它们虽仅一字之差。但无论其病因、病理及治疗方法均大相径庭。
脑水肿其实不能独立成一疾病．它只是脑组织对各种致病因素的一种反应。主要病变是脑实质内，即脑细胞内、外液体的增加，组织肿胀，脑体积不同程度的增大，正常结构拥挤。最常见有物理性的如外伤；化学性的为中毒、缺氧、代谢紊乱等；生物性的有病原微生物、寄生虫等。
脑水肿本身没有特征性症状和体征。颅内压增高是脑水肿的主要表现，但必须在持续的颅内压监护下才算是客观的依据。
治疗脑水肿要多管齐下，综合治疗。一是解除可能引起脑水肿的全身因素；二是去除在颅内引起脑水肿的直接因素，如清除颅内血肿、切除脑肿瘤等；三是使用脱水降低颅压的药物以消除水肿，如甘露醇、速尿、激素及亚低温治疗、脑室外引流等。
至于脑积水，则是另一种独立性疾病。它是指脑室、脑池内的脑脊液的异常积滞，致使脑室系统的局部或全程的扩张、积水、脑室变大，脑实质受压、脑功能障碍。它的最大特点是“水”排流不畅。最多见的原因是脑脊液通道阻塞，尤其是中脑导水管的堵塞。这类脑积水就叫梗阻性脑积水。如无梗阻又见积水，临床就称其为交通性脑积水。脑炎、脑出血、脑外伤、中毒等皆可引起脑积水。
|
