【生命时报】胰腺炎老犯 查查胆囊
作者:常虹   来自:生命时报  时间:2018-5-16   文章点击率:  栏目点击率:

   ——《生命时报》(2018年4月24日第16版

  小王马上就要高三了,课业繁重,但是反复发作的急性胰腺炎却一直困扰着他,两年的时间里就犯了3次。每次发作,他就得离开课堂,在医院里禁食禁水、输液,因此落下很多功课。而经过多次血液、CT、核磁等检查,还是不能明确病因,无法终止胰腺炎的发作。

  得知了他的情况后,医生为他开了内镜下胰胆管造影检查,发现导致胰腺炎复发的“罪魁祸首”是胆道微小结石。微小结石一般小于3毫米,一般不会堵塞胆道,多会自行排出。而在胆道微小结石自行排出到十二指肠,通过十二指肠乳头(是胆管和胰管共同开口于十二指肠的地方)时,它造成了胰管开口水肿纤维化,导致胰腺炎反复发作。

  按照传统的内镜治疗方法,要切开胆管括约肌,清理胆道结石。但这样可能破坏胆管括约肌的完整性,容易造成十二指肠胆汁反流。对于这么年轻的患者,很可能会增加术后并发症的风险,如胆管炎、胆囊炎。针对这种情况,医院对小王实施了内镜下胰管括约肌切开联合胰管支架引流术。在保留胆管括约肌功能的情况下,不仅解除了胰管梗阻、治愈了胰腺炎,还实现了胆胰管开口分离、保留胆管功能。如果急性胰腺炎反复发作,不妨通过内镜相关检查明确是否与胆道微结石有关,并进行对症治疗。

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