【BTV1 生命缘】双胎早产近两个月患生长受限弟弟仅1.2斤似巴掌婴儿
作者:魏威   来自:本网  时间:2018-12-20   文章点击率:  栏目点击率:

【BTV1 生命缘】

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双胞胎兄弟的姐姐4岁 张沐晗:“许亚军叔叔好,我叫张沐晗,我今年都四岁了,我想请您帮个忙。我的妈妈叫关璐,她的肚子里有两个小弟弟,可是有一个弟弟不好好吃饭,长得可小可小了,我经常隔着妈妈的肚子对小弟弟说话,告诉他要好好吃饭哟。前几天,妈妈去了医院,可是回来之后呢,两个小弟弟也不见了,妈妈可能是把小弟弟不小心给弄丢了,您能帮我找到两个小弟弟吗?谢谢您了。拜托拜托,拜托握。”
  阳光使者 许亚军:“您好,您是魏主任。”
  北京大学第三医院产科副主任主任医师 魏瑗:“我是魏瑗,您好。”
  阳光使者 许亚军:“您好。您记得您原来就是接到一个病例,这个妈妈叫关璐,然后她怀了一对双胞胎。”
  北京大学第三医院产科副主任主任医师 魏瑗:“对对对。”
  阳光使者 许亚军:“是吗?”
  北京大学第三医院产科副主任主任医师 魏瑗:“是的。关璐呢是我们双胎里面比较特殊的一种情况并发症,我们叫选择性宫内发育受限,那其中有一个小胎儿她在生长过程中,随时可能会死亡。”
  “34岁。”
  “诊断妊娠期高血压。”
  “她这二型,体重差异比较大,现在29周了,观察一周,30周就要终止了,死亡率这个时候是高发期。”
  关璐经常会有高血压的症状,从怀孕20周开始,她就成了医院的常客,每周都要过来住上几天,确保母子三人平安后才能够离开医院。
  “我们看看情况吧,好吧。”
  妻子 关璐:“自己身体一直都挺好的,我觉得没什么事。”
  “双胎和单胎是不一样的。”
  “双胎生长受限,主要是两个胎儿共用了一个胎盘,就在受精卵分裂的时候,一个受精卵变成两个胎儿,所以它共用了一个胎盘以后,当初分家的时候给这个小胎儿分少了,大小不均匀,所以一个孩子得到的营养就会多一点,那么另外一个孩子会小,会少,因为它得到的少,所以它会发育得比较慢。”
  魏主任告诉我,随着胎儿在母体中慢慢发育,双胞胎中正常发育的大孩子已经达到生产的标准准备出生了,但是由于小孩子在母体中生长受限,各方面发育不成熟,体重超小,B超显示只有不到500g,此时出生对于这个超小的孩子是致命的。
  丈夫 小雄:“这个床位我没法弄。”
  “然后她这个,半个小时测一次血压,然后测血压的时候不说话。”
  丈夫 小雄:“该你喂的时候了。”
  妻子 关璐:“对。”
  丈夫 小雄:“喂,我喂就进不了她口了,全进我嘴了。推荐你们一个番茄鸡片,18块钱一份,量又足又好吃。”
  妻子 关璐:“他今天都吃第四顿第五顿了,我就是比较闹腾主要是。”
  丈夫 小雄:“生一胎的时候给我弄的呀。”
  经过老公小雄的一番努力,关璐慢慢地从对肚子里双胞胎宝宝的担忧中平静下来。
  妻子 关璐:“老公比我小。”
  丈夫 小雄:“我33。”
  妻子 关璐:“什么呀,你都过完生日了。”
  关璐和小雄是大学同学,两人有着长达15年的感情基础,小雄对妻子了解至深。
  丈夫 小雄:“我追的她,这个没跑,两年,真的,生追两年,真的,之前她没谈过一次恋爱。”
  妻子 关璐:“初恋。”
  丈夫 小雄:“她对于感情没有概念你们知道吗?她对于感情没有概念,我不是,我不是。”
  妻子 关璐:“后来发觉有点儿后悔,然后我就一直在后悔和还不错,后悔还不错之间做着抉择,然后发现有仨孩子了,还不错吧,就这样。”
  “你们啥时候结的婚?几几年?”
  “2012年。”
  丈夫 小雄:“你算的是哪出?你先关了,我们先讨论一下,你先关了,我们先讨论一下。2009年8月8日结的,2010年4月6日离的,2012年12月21日领的证,2013年11月20日办的事。对,所以我对得起我所有的哥们,没吃两回份子。”
  经历了两次婚姻的波折,14年的时候,关璐和小雄迎来了人生中第一个孩子沐晗,小夫妻两人彻底沦为了女儿奴。
  丈夫 小雄:“是去看中网,中网公开赛,俩人玩的。”
  “感觉跟爸爸关系老好了。”
  丈夫 小雄:“我生抢,你知道吗?她们俩一块欺负我的场景太多了,你知道吗?”
  关璐知道肚子里怀的双胞胎宝宝患有生长受限以后,每天都要按时检测胎心,恐怕那个才一斤左右的小宝宝突然之间就没了心跳,而且,很早就给孩子起好了名字,叫如埙、如篪。
  妻子 关璐:“因为有一次那个测B超的时候说,大宝宝小一点了,然后我们就觉得是大宝宝把那个血输给了小宝宝一些,然后呢这样比例就会缩小,就觉得他们关系好,互相帮助。”
  如埙如篪是一个成语,常形容兄弟间互相照应,肝胆相照。关璐给肚子里的双胞胎兄弟起这个名字真是再合适不过了,希望真的能如他所愿,大宝宝在妈妈肚子里可以帮一帮小宝宝。
  检测了一天血压后,关璐又一次出院了,此时,肚子里的宝宝一个1300克左右,另外一个不到600克,等一周后再回来住院就到30周了,随时可能终止妊娠。
  丈夫 小雄:“张如埙你不舒服是嘛?你安静安静张如埙。”
  “小核桃。”
  丈夫 小雄:“今天妈妈刚回到家,咱们现在回家找妈妈,妈妈都想你了。”
  “你知道妈妈怀孕了吗?”
  双胞胎兄弟的姐姐4岁 张沐晗:“知道。”
  “你知道怀孕是什么意思吗?”
  双胞胎兄弟的姐姐4岁 张沐晗:“就是生小宝宝。”
  “生小宝宝了。”
  双胞胎兄弟的姐姐4岁 张沐晗:“妈咪,开门。”
  丈夫 小雄:“她还是会说。”
  双胞胎兄弟的姐姐4岁 张沐晗:“妈妈,妈妈怎么了?”
  妻子 关璐:“想你了。”
  双胞胎兄弟的姐姐4岁 张沐晗:“送给你一封信。”
  妻子 关璐:“信。”
  双胞胎兄弟的姐姐4岁 张沐晗:“他就是总不好吃饭。”
  妻子 关璐:“对。”
  双胞胎兄弟的姐姐4岁 张沐晗:“必须要让他好好吃饭。”
  一周的时间很快就过去了,关璐又从家里来到三院,照例进行B超检查,做好入院的准备,但是这次入院就预示着随时可能终止妊娠。
  “现在还是生长受限二型,两个胎儿体重相差还是比较多,差50%。”
  妻子 关璐:“差了5周。”
  丈夫 小雄:“1.2斤了吧。”
  妻子 关璐:“那时候600多克了。”
  丈夫 小雄:“1396克,615克,他长了200克,他长了50克,如篪你能不能帮帮如埙,你帮帮如埙。原来二型转成三型,现在三型又往二型转回来了。”
  北京大学第三医院产科副主任主任医师 魏瑗:“三型和二型它基本上血流的状态差不多,三型还有的时候会有些倒血,就是大胎儿会给小胎儿输一些血过去,二型就是中间几乎这种血液交流很少,二型发生死亡的机率会更高。”
  这次B超结果非常不乐观,关璐双胞胎胎儿的生长受限的情况又加重了,现在肚子里的那个超小的宝宝,670克左右,北医三院的医生看到这次B超报告后,通知关璐要尽快地进行剖宫产手术,可小宝宝才670克,670克的小宝宝生存概率仅有百分之五十,此时出生对于他来说风险极大,究竟能否存活谁也不能预料。
  “下周一早上你就别吃饭别喝水,等看着情况再说好吗?”
  妻子 关璐:“好。”
  丈夫 小雄:“我们家从来都是她话语权,现在终于给我一次说话的机会了,坐,孩他妈。”
  妻子 关璐:“概率多少。”
  丈夫 小雄:“按现在这个节点出来,存活概率他们抢救七八十。”
  妻子 关璐:“才七八十。”
  丈夫 小雄:“小的是五六十。我是这么想的,就是既然咱们之前已经帮他做一次选择没有减胎,我们替他做的选择,我们现在还有继续的权力帮他做选择。”
  妻子 关璐:“你的态度还是一周不剖呗。”
  丈夫 小雄:“坚决不剖。”
  妻子 关璐:“认栽了。”
  丈夫 小雄:“大的根本死不了,小的也死不了,绝对都死不了。”
  为了能让肚子里的二宝能有更大的生存机率,关璐和小雄并不想这么早做剖宫产手术。
  丈夫 小雄:“既然最开始我决定让他活着,就没有减胎,那就纯顺其自然,现在我也没有权力不顺其自然主动的结束妊娠,然后让小孩子出来,同时影响大的。一个叫张如埙,一个叫张如篪,出来就一个怎么弄啊。姑娘还跟我说,我自己能好好地照顾自己。她让我把两弟弟给带回去。”
  小雄和关璐不想就这么轻易放弃这个来之不易的小生命,两人聊了很久,最终决定和魏主任商议,想继续保胎,虽然保胎对于妈妈的风险和大宝宝的风险都非常大,但是为了小宝宝关璐和小雄想争取一下。
  30周之后,对于关璐和小雄来说,每天都是惊心动魄的一天,每天都要做胎心监护,证明肚子里的孩子还活着。
  一周后,关璐回到了北医三院做B超,医生给了最后的建议,必须尽快做手术,关璐也不准备再坚持了,她为了那个700克的小宝贝争取了这宝贵的十天的时间。
  妻子 关璐:“突然觉得早晚也得挨一刀。”
  丈夫 小雄:“终于能见他们俩,长得什么样了。你能躺一小会儿吗?”
  妻子 关璐:“我就想把自己熬累了。两个孩子姓什么好?”
  丈夫 小雄:“随便,都听你的。”
  妻子 关璐:“多虚伪,姓王都没事。”
  丈夫 小雄:“如埙,如篪,那就俩姓都加上,对吧,你就弄一复姓,关张如埙,关张如篪。”
  妻子 关璐:“好。”
  丈夫 小雄:“他们俩都出不来了,全关里面了。”
  手术当天早晨,小雄一直在逗关璐开心,他想让已经吃了很多苦的妻子能有最好的心态来迎接两个宝宝的到来。
  “看他们一点事也没有。”
  妻子 关璐:“夜里饿了,夜里饿了他还喊我。就觉得当过妈妈以后才知道妈妈有多好。”
  “我仍然坚信,如果他要很坚定能来到这个世界上,那咱们就一定能接受。”
  双胞胎兄弟的姐姐4岁 张沐晗:“祝弟弟和妈妈平平安安,我好好听话,妈妈放心。”
  4岁的沐晗一直牵挂着妈妈和妈妈肚子里的两个小弟弟,这天早晨,沐晗很早就起床了,她发语音鼓励妈妈,关璐听到女儿的声音,再也止不住眼泪了,对小沐晗的亏欠和对肚子里两个孩子的担心一起涌上了心头。
  “慢着慢着,尿袋就放那里。”
  “叫什么名字?”
  “关璐。”
  “关璐是吧。”
  妻子 关璐:“第一次手术所以比较紧张,我觉得我对得起他们了,剩下就看他们自个的了,出来使劲啊,你现在不使劲,今后妈妈对你更狠,出来她要自己使劲呼吸啊,使劲哭啊,使劲长个啊,他跟儿子还去聊天了,他妈会给他提供最优质的奶品。”
  “准备麻醉了,坚持一下。”
  妻子 关璐:“好。”
  这对双胞胎兄弟体重差异悬殊,33周早产,两个孩子一出生就要住进保温箱,尤其对那个体重超小的孩子来说可能任何一个环节的疏漏对他来说都是致命的。北医三院的儿科医生提前进入手术室,配合产科医生完成关璐母子三人的救援。
  “有不舒服吗?”
  “我们开始了。”
  “开始吧。”
  “不紧张,主要是那个小胎儿太小了,然后就担心他后面会选择性受限。”
  “这样的病人我们一般会坚持到32周就够了,但她还是挺努力的,又多待了一周,但这期间的风险还是比较大的,随时会发生胎死宫内等等这些问题。”
  “羊水是吧。”
  “她没有羊水要抽吧?”
  “快点。”
  “给了一个10毫升的针,谁给的10了。”
  “脐带里挤点血。”
  “老大出来以后活力很好,哭声也很好,台上要做一些基本的呼吸道清理,为他的第一声哭清理呼吸道做好准备。”
  “破羊水快点。”
  “别着急。”
  体重大的宝宝率先降生,让我们一直担心的小宝宝能否平安出生呢?
  丈夫 小雄:“都担心,我特别怕孩子别有点什么问题,我一个人可能到时候真的腿都软了真的,呸呸呸,张如埙、张如篪无敌。”
……