【健康报】首届肩肘运动医学专业委员会年会在京举办
作者:健康报   来自:健康报  时间:2018-12-27   文章点击率:  栏目点击率:

    ——《健康报》(2018年117日第07

    11月2日,首届“肩肘运动医学专业委员会”年会在京举办。为提升公众对肩关节疾病的认知,改善肩痛疾病发病率高、认知度低、误区多、正确治疗率低的现状,中国“肩肘运动医学专业委员会”拟将每年11月定为“全国爱肩月”,并在每年11月的第一个星期五举办爱肩月患者教育活动。
中国医药教育协会黄正明会长、全国政协委员,国际运动医学联合会第一副主席李国平教授、全军关节镜学组主任委员,中华医学会运动医疗分会肩肘上肢委员会主任刘玉杰教授、全国关节镜学组组长,北京大学运动医学研究所所长敖英芳教授、北京大学运动医学研究所副所长,北京大学第三医院运动医学科肩肘专科主任崔国庆教授等嘉宾在会上共同呼吁全社会应重视肩部健康,提升对肩部疾病的认知,让患者尽早发现疾病并接受科学治疗,从而摆脱肩痛困扰,改善生活质量。

    黄正明强调,在提升大众认知的同时,也要注重对于专业肩关节医生的培养,加强医生群体对于肩关节疾病认知的更新,提升各级医疗团队的整体素质。

    与此同时,为积极响应首个“爱肩月”,强生医疗携手全国近50家医院共同举办了“肩并肩,爱相随”肩痛义诊活动,中华医学会运动医疗分会主任委员陈世益教授同期在上海进行义诊,共同参与了本次活动。通过疾病科普讲座、发放肩部疾病手册、免费咨询和义诊等方式向到场群众普及肩痛科普知识,纠正诊疗误区。
    肩痛不等于肩周炎:肩周炎可以练好,但肩袖撕裂会越练越重

    慢性肩关节疼痛已成为继慢性头痛、慢性腰痛之后的第三大疼痛,约有80%的成年人都曾有过不同程度的肩痛经历。然而作为一种常见病,肩痛问题往往容易被忽视,大多数患者选择忍一忍就好了,常常延误治疗,导致病情加重。

    在义诊活动中,专家们听到最多的一个问题就是:肩膀痛是不是得了肩周炎,肩周炎该怎么治?然而肩痛和肩周炎并不能划等号,李国平表示:“肩周炎其实是过去对肩关节结构缺乏认知时提出的一个比较笼统的概念。近年来,随着运动医学研究的不断深入,对于肩部疾病的诊断更为清晰,最为常见的两种肩部疾病就是冻结肩和肩袖损伤。“李国平教授介绍:“肩袖损伤的患者往往可以抬肩,但最明显的表现就是抬肩过程中疼痛。长期、反复的抬肩动作导致肩袖组织磨损出现损伤,早期接受微创治疗效果理想,如果撕裂进一步扩大,治疗起来就相对较为复杂,因此,患者在出现肩痛问题时可以选择到运动医学科室进行治疗,或者选择骨科的肩关节医生,尽早发现疾病并接受科学治疗。另一种较为常见的肩部问题是冻结肩,也叫‘五十肩’,因为多发人群是50岁左右的中年人,具体表现就是最明显的表现就是肩痛,活动受限,做梳头、刷牙等这些日常动作也觉得困难,严重影响日常生活质量。”

    虽然冻结肩会对生活造成一定影响,但冻结肩的病程一般不会超过三年,经过锻炼可以恢复关节功能。对于更为常见的肩袖损伤,刘玉杰教授提醒:“肩袖损伤就像衣服上有个小洞,如果长期不补就会使小洞变成大洞。对于这类的疾病,国内外通行的治疗方式有两种,即保守治疗和手术治疗。一出现肩痛,应注意休息、停止运动、并改变运动方式,尽量不要把手举过头顶;在肩痛初期,肩袖损伤可能还只是个‘小洞’,可遵医嘱使用消炎镇痛药、外用药,或在肩峰下间隙进行封闭注射治疗。如果保守治疗3~6个月,病情没有明显缓解甚至加重,则应考虑手术治疗。“刘玉杰教授强调:“对于大多数患者来说,微创手术就能修补好肩袖损伤,帮助老年人回归更独立、质量更高的生活。微创手术的原理就是通过关节镜把撕裂肩袖组织缝在一起,具有创伤小、康复快、并发症少等特点。如果通过关节镜检查发现,肩袖损伤已经变成大洞,那么就要考虑更换肩关节了,这种开放式手术必然创伤较大。”

    肩痛有很多原因,包括肿瘤 肩痛需要及时就医

    “肩痛应该看哪个科室”也是义诊中患者咨询较多的一个问题。对此,敖英芳教授表示:“由于肩关节疾病的诊断跟外科治疗在中国展开的时间比较短,以前的骨科没有专门细分的肩关节医生,因此很多肩痛患者在骨科和疼痛科无法得到有效的治疗。近年来,我国的运动医学事业发展较快,北医三院等很多医院开始细分出运动医学科室,与此同时,骨科也培养了更多的肩关节专科医生,对于肩关节疾病的诊断和治疗起到了推进作用。患者在出现肩痛问题时可以选择到运动医学科室进行治疗,或者选择骨科的肩关节医生,尽早发现疾病并接受科学治疗。”

    随着运动医学的飞速发展,肩痛群体的就医意识也需要加强,“由于肩周炎的概念‘深入人心’,所以一般患者在肩痛时通常会采用针灸、贴膏药等治疗方法,能熬则熬,往往容易延误治疗。另外,因为肩袖损伤有抬过一定角度后不疼的特点,更有许多患者陷入误区,相信‘以疼止疼’,在肩痛时过度运动拉伸,认为抻过去就不疼了,往往导致肩袖撕裂加重而不自知,当肩袖撕裂越来越大,肩关节无力感越来越严重,到最后只能采取手术手段治疗。因此,普及肩部疾病知识,让更多患者了解最常见的肩部疾病,可以在患病初期完成自诊尤为重要。”崔国庆教授补充:“疼痛是人体自身的保护机制,除了肩部问题外,胆囊炎、胆囊结石、冠心病、肿瘤等也能导致肩痛,因此肩痛超过三个月一定要去正规医院进行诊断治疗,以免延误病情,导致严重问题。”

    原文链接:http://health.people.com.cn/n1/2018/1103/c14739-30380022.html