什么是呼吸训练？

呼吸训练是指呼吸道通畅、提高呼吸肌功能、促进排痰和痰液引流、改善肺和支气管组织血液代谢、加强气体交换效率的训练方法。

适应症：

1.慢性阻塞性肺疾病，主要为慢性支气管炎和肺气肿

2.慢性限制性肺疾病，包括胸膜炎后和胸部手术后。

3.慢性肺实质疾病，包括肺结核。

4.哮喘及其他慢性呼吸系统疾病伴呼吸功能障碍。

禁忌症：

1、临床病情不稳定、感染未控制。

2、呼吸衰竭。

3、训练时可导致病情恶化的其他临床情况。

呼吸训练方法:

腹式呼吸：腹部加压暗示呼吸法，在卧位或坐位下进行，患者一手按压在上腹部，呼气时腹部下沉，同时该手再稍加压用力，进一步增加腹压，促进膈肌上抬。吸气时上腹部对抗该手的压力，将腹部徐徐隆起。每日锻炼2次，每次10-15min。经过一段时间的训练后，力求成为患者自己不自觉的呼吸习惯形式。

缩唇呼吸:嘱患者闭嘴经鼻吸气，呼气时将口收拢为吹口哨状，使气体缓慢地通过狭窄的口型呼出，吸气与呼气的时间比为1:2，呼吸频率大于20次/min。

呼吸肌训练:

1.吸气阻力训练：患者持手握式阻力训练器吸气，训练器有各种不同直径的管子，不同直径的管子在吸气时气流的阻力不同，管径俞窄阻力俞大。根据患者可接受的前提下，首先选取管径较粗的进行吸气训练，开始训练3-5min/次，3-5次/天，以后训练可逐渐增加至20-30min/次。当患者的吸气肌力及耐力有改善时，可逐渐将训练器管子的直径减少。

2.呼气训练：（1）腹肌训练：腹肌是最主要的呼气肌。训练时患者去仰卧位，上腹部放置1-2kg的沙袋，吸气时肩和胸部保持不动并尽力挺腹，呼气时腹部内陷。沙袋重量逐渐增加至5-10kg，但必须以不妨碍膈肌活动及上腹部鼓起为宜。也可在仰卧位下做双下肢屈髋屈膝，两膝尽量贴近胸壁的训练，以增加腹肌训练。

（2）吹蜡烛法：将点燃的蜡烛放在口前10cm处，吸气后用力吹蜡烛，是蜡烛火焰飘动，每次训练3-5min，休息数分钟，在反复进行，每1-2天将蜡烛与口的距离加大，直到距离增加到80-90cm。