昨天收了一个以“胸闷、胸痛”为主要症状的老爷爷，因为一般胸闷、胸痛，首先要考虑心脏疾病，尤其是冠心病，因为严重的时候危及生命。

所以我就问爷爷“之前有在医院做过化验检查吗？”

爷爷说“3年在别的医院做过冠脉造影，大夫说狭窄程度不重，吃药就行。”

我就接着问“冠脉造影咋做的呀？”

爷爷说“手上打针了，然后进机器里。”

说到这儿，我知道了，爷爷说的冠脉造影，不是我们医生理解的冠脉造影，爷爷说的其实是冠脉CTA，其实是一个血管的增强CT。

刚刚我问冠脉造影怎么做的时候，大家是不是觉得这个大夫怎么会问这个，现在大家知道答案了吧。这个爷爷不是第一个把这两个混淆的，也肯定不是最后一个。

下面我就给大家介绍一下

1. 冠脉CTA

是指冠状动脉的增强CT，是一个检查，是无创的，可以看冠脉（也就是心脏血管）的钙化程度、有无斑块、血管的狭窄程度等。门诊就能做，一般适用于冠脉狭窄和斑块的初步筛查，费用比冠脉造影便宜。但冠脉CTA毕竟是一个CT，一般对狭窄程度小于50% 病变准确性高，＞50%的时候可能存在误差，需要医生结合患者的病情，决定是否还要进一步做冠脉造影。

2. 冠脉造影

是有创的检查，一般通过穿刺手腕（桡动脉）或者大腿动脉（股动脉），插入导管到冠脉进行的，所以这个需要住院做，门诊做不了。这个是诊断冠状动脉病变的金标准，冠脉造影提示狭窄多少，那就是多少。狭窄程度严重的可以直接进一步治疗，比如放支架等。所以冠脉造影是检查+治疗一起。如果大夫高度怀疑是冠心病，尤其是不稳定的，建议直接做冠脉造影。

现在大家应该能分清楚了吧，之后可不要再混淆了哦。