2025年10月10日,北京大学第三医院心内科在崔鸣教授带领下,电生理团队刘书旺主任医师联合心脏外科、麻醉科、放射科经过多学科会诊,成功合作开展了全国首批、北医三院首例血管外植入式心律转复除颤器EV-ICD植入手术,标志着我院心源性猝死诊治水平迈入国际领先行列,实现了植入式除颤治疗领域的新突破。
心源性猝死是心血管疾病最常见的死亡原因之一,统计数据显示我国每年约有54.4万人发生心源性猝死。心源性猝死由于发病突然,病情极其凶险,大多发生在院外,抢救成功率极低,我国幸存者比例仅为1-2%。植入式心律转复除颤器(ICD)是预防心源性猝死最有效的治疗措施。Aurora EV-ICD™血管外植入式心律转复除颤器是全球首款可提供除颤复律和抗心动过速起搏治疗的血管外ICD,于2025年6月经国家药品监督管理局创新医疗器械特别审查程序(也称“绿色通道”)批准上市,是全球最新的植入式除颤系统。
患者为36岁男性,此次在运动过程中猝倒抽搐,120急救送至北医三院急诊科,心电图为室速,除颤成功复苏后,药物治疗期间仍表现为短暂窦律与持续性室速交替出现,转入CCU病房后,经孙丽杰主任重症专业团队综合评估,诊断为“致心律失常型心肌病”。电生理团队刘书旺主任和周公哺副主任医师为患者行室速射频消融术,术中先后行心内膜和心外膜基质标测,射频消融治疗成功,室速不能诱发。但患者左心室心肌病变广泛,仍有猝死风险,ICD植入指征明确。经术前和患者充分沟通,最后选择植入EV-ICD血管外除颤器。电生理团队与心脏重症团队、心脏外科、麻醉科、放射科共同进行MDT讨论,术前全面评估,对术中可能遇到的问题进行了充分的讨论和准备,制定了完善的手术方案。
在北京大学人民医院李学斌教授指导下,刘书旺主任、白瑾副主任医师为患者完成EV-ICD植入手术,经剑突下入路植入胸骨后除颤电极,除颤器埋藏于位于左侧胸壁皮下。手术过程顺利,术后胸骨下电极稳定,电学参数正常,除颤测试通过。患者术后回CCU病房,优化各项参数,恢复良好。患者术后2周已重返工作岗位。

刘书旺主任医师团队为患者进行手术治疗
EV-ICD血管外植入式心律转复除颤器作为全球创新的植入式除颤技术,区别于现有的经静脉ICD和皮下ICD系统,采用创新的采用胸骨下除颤电极放置,避免了血管内并发症以及从心脏和血管中拔除电极导线相关的风险。

Aurora EV-ICD™ 结合了现有经静脉和皮下ICD系统的优势,既不需要将电极植入心脏和血管内,同时实现了完整的除颤复律和抗心动过速起搏(ATP)治疗功能,装置体积小,预估使用寿命长达11.7年,为患者减少了未来设备更换的次数和经济负担。同时兼容1.5T 和3.0T MRI 全身磁共振扫描,术后更加美观舒适,不影响患者日常生活,是室性心律失常治疗及心脏性猝死防治领域的又一大技术突破。

此次EV-ICD首例临床应用标志着我院心脏性猝死防治技术更上一个台阶,让国内患者能够与全球同步享受到创新医疗产品带来的临床获益。
刘书旺主任医师带领的北医三院心脏电生理团队建立了专业化心律失常诊疗门诊,包括心房颤动门诊,抗凝门诊,起搏器门诊及晕厥门诊。成熟开展了三维标测技术指导下射频消融治疗快速心律失常,治疗范围包括室上性心动过速、室性早搏、室速、房速、房扑及房颤。永久心脏起搏器植入技术治疗缓慢心律失常广泛开展,包括单双腔起搏器、自动心脏转复除颤器(ICD)、双心室同步化起搏治疗(CRT/CRTD)、经心外膜左心室起搏电极植入术及左束支起搏技术。近两年相继开展多项新技术,包括左心耳封堵术,一站式射频消融及心耳封堵术,肥厚型心肌病室间隔射频消融术。心电生理介入治疗技术达国内外先进水平。