心肌病的病因及常见类型

心肌病分为原发性和继发性两大类。原发性心肌病指原因未明的心肌病。原发性心肌病病理结合临床共分为三型：扩张型、肥厚型和限制型心肌病三种。继发性心肌病指病因已明的心肌病，在我国以克山病常见。

扩张型心肌病又称充血性心肌病，病理改变主要累及心室，尤以左室为甚，心肌松弛无力，心腔扩张心外形常呈球形，心腔普遍增大。X线表现为心影中等或显著增大，收缩无力。超声检查示心腔扩张，室壁变薄。

肥厚型心肌病主要累及肌部室间隔（左心室右心室之间的分隔），有时亦累及左室游离壁，使之普遍增厚或使局部局限性增厚。心腔变形缩小，心腔变形，血流流出受阻。

限制型心肌病主要指心内膜纤维化，造成心壁增厚，僵硬。心室变形，收缩或闭锁，舒张受限。心腔呈“芭蕾舞脚”样改变，比较少见。