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Thinoptx 人工晶体

发布时间:2005-11-22    点击数:

1998年8月Amar Agarwal 应用phakonit(phako代表phaco,n表示needle,I表示insicion, t表示tip。其含义为通过针孔大小的切口应用PHACO头完成超声乳化。)技术首次完成了0.9mm角膜切口的白内障手术。随之而来的问题是需要找到一种与如此小切口相匹配的I人工晶体。2001年10月 Amar Agarwal在印度的Chennai医院通过此切口装入了第一例可卷曲的超薄人工晶体。由于此晶体是通过phakonit 过程植入的又是可卷曲的,故Amar Agarwal 称之为Phakonit Thinoptx rollable IOL。

Thinoptx 人工晶体概述

人工晶体参数:图1

1材料:18%亲水性丙烯酸酯

长度:11.2mm

光学直径:5.5mm

光学部厚度:300-400um

常数:118.94

屈光度:-30D ~ +30D

图1

人工晶体光学特性:

超薄晶体前表面是凸形曲线,后表面是不同半径的同心圆环形成的一系列阶梯。晶体的后表面设计可为凸面、凹面或平面,凸面或平面设计用于正屈光度的IOL,凹面或半月形设计用于负屈光度的IOL。当光线通过晶体前表面时被曲折向中轴,曲折的光线通过晶体到达后表面时再次被曲折向中轴,这样平行光线在晶体后聚焦于同一焦点,因此为屈光性晶体。图2、3、4

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图3

图2

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图4

晶体设计原理:

菲涅耳原理即平行光线经菲涅耳棱镜(镜子的后表面为一系列棱镜)后形成多个焦点(图5)。

1图5

设计此晶体的初衷:

1.眩光:

标准的直径为6mm的IOL其边缘厚度为12mm,光线照到厚的晶体边缘时可在晶体内反射到对侧边缘,又再次被反射回来,如此反复而不能在眼内聚焦产生眩光。THINOPTX晶体累计的最厚边缘为200微米,这有助于减少眩光。

2 球面差

之所以产生球面差是因为通常情况下晶体被设计成球的一部分。理论上完美的晶体,晶体表面半径应随距中轴距离的增加而增加,故晶体应是非球面的。距离晶体中心2mm就会产生约1.5D的球面差。THINOPTX晶体消除了大部分球面差.后表面的每一个曲线均有轻度不同的半径,后表面曲线的轻度改变将确保光线聚焦同一点.(+20D的标准厚晶体主要子午线的焦点与距主要子午线1mm处进入眼内光线焦点相距0.75mm; 与距主要子午线2mm处进入眼内光线焦点相距3mm。20D的ThinoptxIOL主要子午线 与距主要子午线1mm、2mm处进入眼内光线焦点基本相同)

3慧差:

由于光线在较厚的晶体中走行的路线较长、通过晶体表面的放大倍数不是恒定的可引起另一种偏差,称为慧差。它可增加球面差但如果晶体制造者控制晶体的厚度或当测量晶体时对晶体厚度的不同给予祢补,这种差异就会很小。这个误差并没有用后焦镜矫正的大部分晶体弯曲那样多。光线通过Thinoptx IOL时间短,消除了许多慧差产生的可能是否增加。

4散光:

Thinoptx极精确的制作消除了标准晶体的抛光要求。过度的抛光会引起散光误差。超小切口会降低角膜的散光。

5扭曲:

厚的IOL在每个表面不是所有通过的光线都会发生折射,部分光线会发生反射。从后表面反射的光线通过晶体到达前表面时部分光线再次被反射产生了光的谐波。部分谐波在后表面被折射产生一个新的图象。多种谐波会对晶体的光学质量产生影响。+20D的IOL产生的第二种谐波产生的焦点会偏离主焦点多达1mm。超薄晶体几乎没有光线通过的距离,故时间的延迟及错位非常小。

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