一、 放射治疗概况

1.放射治疗与外科手术治疗、内科化疗治疗共同组成了恶性肿瘤治疗的三大主要手段(当然当今还有如内分泌治疗，生物治疗等)，它是利用穿透能力和能量较强的射线，使肿瘤细胞受到致死性损伤而达到消除肿瘤的方法；

2.现在国内主要应用的射线是加速器产生的深部X线，由Co60产生的γ射线，而国外现在还有使用快中子射线和质子射线、重离子射线，此外还有近距离照射时所用的Ir192，Cs137等。在这里对于许多医生来说有一个误区，即加速器要比Co60好，实际来说，这两种射线各有其特性，如Co60对于乳癌术后的放疗更有其物理方面的优势，其射线质比较软；

3.放射治疗从生物学角度来说对肿瘤细胞具有一定的选择性，因为肿瘤细胞相对来说分化低、生长旺盛，射线对这种细胞造成的损伤更大；但与此同时射线对周围正常组织细胞也有破坏作用，这就限制了肿瘤的剂量，也因此出现了CRT，IMRT，X刀，γ刀等各种放疗技术，它们主要解决的就是使正常组织受到最小的剂量，而使肿瘤获得更大的剂量，从而更好的控制和杀伤肿瘤。

二、放疗的近距离照射，它与外照射的区别与联系

1、当代近距离照射是一个比较广的概念，它包括腔内和管内治疗、组织间治疗、手术中治疗等。它主要是利用距离放射源越近处剂量越高，从而提高放射源周围肿瘤的剂量，降低正常组织剂量，从而提高肿瘤控制率。但同时也由于剂量分布的不均匀，使得它很少单独使用，多用于配合外照射，提高肿瘤剂量。

a.腔内和管内照射：主要使用Ir192，采用后装技术，广泛用于鼻腔、鼻咽、口腔、气管、食管、胆管、阴道、宫颈、宫体、直肠等部位肿瘤的治疗

b.组织间治疗：主要用于头颈部肿瘤、胸膜肿瘤、肢体软组织肉瘤，皮肤肿瘤等的插植治疗和敷帖治疗，此外，现在应用比较多的是永久性插植-粒子种植放射治疗，主要使用I125和Pb103，以治疗早期前列腺癌为效果最佳。

2.近距离照射与外照射的区别在于：近距离照射的放射源强度较小，治疗距离较短，肿瘤局部剂量高，但与此同时剂量分布不均匀；外照射的射线穿透力强，能量高，可以利用各种技术使其在肿瘤内达到较均匀的剂量分布，但外照射的射线经皮肤、正常组织达到肿瘤，正常组织受量相对比近距离照射剂量高。两者联系：以外照射为主，近距离照射为辐。

三、癌症病人能进行体育锻炼?

癌症病人康复期，通过自我锻炼，可以调动病人的主观能动性，对病人的身心都有好处；体育锻炼同时又是一种辅助治疗，既是局部治疗，又是全身治疗，通过局部的肌肉运动，对全身器官起到锻炼作用；体育锻炼还能增强机体的抗病能力，减少治疗后的并发症，预防其他疾病。因此，体育锻炼是癌症病人康复的重要方法，其主要目的在于尽快提高和促进癌症病人各种功能的恢复。

四、癌症病人进行体育锻炼时应注意什么?

癌症病人康复时进行体育锻炼，必须根据每一病人的特点和机体功能状况而定，选择适当的锻炼方法，掌握适当的运动量，遵循以下的原则：

1、因人制宜参加体育锻炼。即要根据自己的身体情况选择锻炼方法和内容。

2、循序渐进，持之以恒。

3、运动量要适当

4. 肿瘤放疗后的疗效评估标准

五、可测量的病变：

a. CR(complete response):肿块完全消失，时间持续≥1个月；

b. PR(partial response):肿块缩小≥50%，时间持续≥1个月。测量方法有两种，一是双径测量：即肿块两最大垂直径的乘积，单个病变为肿瘤体积缩小≥50%，多个病变时为多个肿块的体积之和缩小≥50%；

c. NC(no change):肿块缩小