郑某某,患者2003年2月出现腰部疼痛,呈束带状。3月份因疼痛渐加重行椎体核磁检查示T10椎体占位。6月份行肿物切除术。术后病理为软骨肉瘤,术后疼痛消失。8月份又出现腰部疼痛,9月中旬开始出现双下肢麻木,先出现左下肢麻木,10天后又出现右下肢麻木,随后出现双下肢不能活动,感觉完全消失。9月28日在北医三院行全身骨扫描示左第10、11后肋,第9-11胸椎代谢活跃灶,并开始出现大便失禁。诊断及分期:T10软骨肉瘤术后局部复发 125I粒子植入术后
术后情况:疼痛疗效评价用NRS法疼痛评价术前9分,粒子植入术后第10天疼痛评分4分。
2003年11月21日(粒子术后15天)开始给予三维适行放疗,设4野,200cGy/f,照射野面积为10.4×12.2cm。
2003年11月24日(粒子术后18天,外放疗后3天)患者疼痛明显缓解,已不需要服用口服止疼药,疼痛评分为2分。
2003年12月3日(粒子术后27天,外放疗DT1800cGy后)患者双下肢出现温度觉及疼痛觉,且大便失禁现象消失。
2003年12月9日(粒子术后34天,外放疗2600cGy)时患者疼痛评分为0~1。
2003年12月15日复查CT提示肿物缩小(原为8.5×7.5×7cm,现为7.5×6.5×7cm
2003年12月18日患者能自行扶床护拦翻身,双下肢肌力1级,肌张力正常
2003年12月19日开始给予缩野放疗,DT 5000cGy。患者疼痛完全消失