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在生活中,跌打扭伤等急性损伤总是不期而至。面对肿痛,是该冰敷还是热敷?很多人凭感觉处理,结果可能适得其反。

牢记一个基本原则:急性损伤先冰敷,慢性恢复可热敷。这背后的科学原理正是“热胀冷缩”,冰敷促使血管收缩,减少出血和肿胀;热敷则促进血管扩张,加速循环与代谢。若在急性期错误热敷,很可能加重肿胀与疼痛。

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急性损伤,为什么首选冰敷?

急性损伤通常发生在意外瞬间,如崴脚、肌肉拉伤或碰撞后,表现为迅速出现的疼痛、肿胀和局部发热。这是由于组织内部毛细血管破裂,发生出血和炎症反应。在损伤后的24-48小时内(急性期),立即进行冰敷是至关重要的。 它能起到三大作用:

1. 镇痛: 低温可暂时降低神经敏感性,缓解疼痛。

2. 止血消肿: 促使血管收缩,减少内部出血和渗出,从而减轻肿胀。

3. 控制炎症: 减缓局部代谢和炎性反应,为后续恢复创造条件。


那么,何时应从冰敷转为热敷呢?

关键在于肿胀是否已得到控制并开始消退。通常,在急性损伤的48-72小时后,如果局部不再有明显肿胀、发热,疼痛转为慢性钝痛,便可考虑转为热敷。热敷能促进血液循环,帮助消散瘀血、吸收组织渗出液、放松肌肉并缓解僵硬。

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冰敷具体怎么做?牢记四要点

1. 选对冰敷材料: 最佳选择是冰水混合物(比例约1:1),如使用专业冰袋。避免直接用冰箱取出的硬冰块接触皮肤,以防冻伤。紧急情况下可用毛巾包裹冰矿泉水、冰棍等临时替代。

2. 控制时长与频率: 单次冰敷时间以15-20分钟为宜。若症状明显,可间隔1-2小时重复进行,给皮肤和组织足够的恢复时间。

3. 注意保护与观察: 冰敷时可在皮肤与冰袋间垫一层薄毛巾。期间需每10分钟左右观察局部皮肤颜色,确保无发紫、麻木或刺痛等冻伤迹象。

4. 避开禁忌部位: 切勿冰敷枕后(后脑勺)、耳廓、会阴部、心前区(胸口)、腹部及足底。这些部位冰敷易导致冻伤、心律失常、腹泻或影响全身循环。

冰敷是处理急性损伤最常用、也最易被误用的方法。正确的冰敷能有效控制伤势、减轻痛苦;而错误的冰敷可能延缓恢复甚至造成二次伤害。掌握好“何时冰、怎么冰、冰多久”,是科学应对运动损伤及日常意外的第一步。


供稿:严佳欣

审阅:谷莉、赵东芳、罗见芬


党校院区康复医学科出诊信息

普通号:周一、周五上午

周一、周二、周三、周四下午

专家号:周二下午杨延砚(主任医师)

周四上午谷莉(副主任医师)