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6小时"排雷"!北医三院耳鼻喉科亚学科联手,精准拆除深及颅底的腮腺巨大肿瘤

发布时间:2026-03-19    点击数:

外地患者徐先生,在人体咽喉要道 “咽旁间隙” 内长出一枚巨大肿瘤。肿瘤与支配面部运动的面神经紧密缠绕,紧邻供应大脑血液的颈部大血管,不仅严重威胁神经功能与血管安全,更让手术诊疗面临极高难度。徐先生辗转国内多家医院后,最终在北京大学第三医院耳鼻喉科成功接受手术,重获健康。

近日,北京大学第三医院耳鼻咽喉头颈外科集结咽喉头颈外科亚专业组与耳科亚专业组 强强联手,凭借精湛的显微外科技术与默契的团队协作,历经6小时精细操作,成功为一名腮腺巨大肿瘤累及咽旁间隙、侧颅底的复杂病例,完整切除肿瘤。此次手术的圆满成功,既为患者解除了致命隐患,更是科室亚专业协同攻坚、精准诊疗实力的生动彰显。

一颗藏在 “深水区” 的定时炸弹

3个月前,徐先生无意中发现左耳后有一个包块,在外院经超声、CT 检查,确诊为左侧腮腺肿瘤。但这枚肿瘤绝非普通腮腺肿瘤,生长位置堪称 “极度凶险”:

体积大:肿瘤最大直径近 5cm,堪比儿童拳头,大幅增加手术剥离难度;

位置深:藏匿于乳突尖内侧、面神经主干深面,向上直达侧颅底,常规手术切口难以充分暴露;

粘连紧:肿瘤与面神经如藤蔓般交织缠绕,术中稍有不慎,就可能导致患者 永久面瘫,出现口角歪斜、无法闭眼等严重后果;

邻血管:紧贴颈内静脉、颈内动脉,手术如同 “悬崖边起舞”,大血管一旦损伤,极易引发 致命性大出血。

更棘手的是,面神经如一张密网将肿瘤牢牢包裹,肿瘤还突破乳突尖高度,沿茎乳孔深入侧颅底,手术难度呈几何级攀升。面对这一超高难度病例,传统单一术式无法兼顾 “肿瘤完整切除” 与 “神经功能保护”,北医三院耳鼻喉科果断打破亚专业壁垒,以团队协同作战破解难题!

耳科亚专业组:乳突 “开路”,点亮手术 “导航灯”

要安全切除肿瘤,首先必须精准定位被肿瘤遮挡、解剖结构变异的面神经主干。耳科亚专业组潘滔主任医师团队率先上阵,运用精湛的显微外科技术实施乳突切开术,在坚硬的颞骨乳突腔内精准解剖,第一时间明确面神经主干的走向,为手术筑牢安全根基:

锁定路标:在肿瘤远端找到面神经 “根源”,为后续操作提供最可靠的解剖标志;

拓展视野:开辟通往颅底的手术通道,让深藏的肿瘤彻底暴露在视野下;

✅ 规避风险:提前探明神经走向,避免术中盲目探查导致的神经副损伤,为后续手术 “排雷引路”。

咽喉头颈外科亚专业组:悬崖 “绣花”,精准完整 “拆弹”

在耳科组明确神经标识、打开手术空间后,咽喉头颈外科亚专业组接力攻坚。

面对与肿瘤紧密粘连的面神经分支、薄如蝉翼的血管壁,咽喉头颈外科李涛主任医师团队在高倍放大镜下,开启了数小时的 “精细绣花” 操作。手术刀在毫厘之间精准游走,既要完整剥离肿瘤、杜绝种植转移,又要守护每一根神经纤维完好无损,更要严防颈部大血管受损。

手术室里,监护仪的滴答声见证着每一秒的专注。历经 6 小时 跨亚专业通力协作、艰苦奋战,这枚被神经血管层层包绕的 “定时炸弹”,被完整、彻底地成功拆除!

术后自信微笑,是医者最好的勋章

手术成功只是第一步,守护患者功能才是终极目标。当徐先生从麻醉中苏醒,双侧面部运动对称、有力,完全没有出现术前最担心的面瘫症状!

这场与神经、血管的 “精密博弈”,医生团队大获全胜。患者及家属悬着的心彻底放下,术后经过一周的精心护理,徐先生顺利拆线康复出院。他重拾的自信微笑,既是对手术效果的最好肯定,也是对北医三院耳鼻喉科医护团队最暖心的回报。

医生温馨提醒

腮腺肿瘤虽以良性居多,但如果在 耳垂周围、面颊深部 发现肿块,且伴随局部胀痛、面部麻木、面部运动异常等症状,务必尽早到正规医院就诊!

尤其当肿瘤位置深在、累及面神经、颅底、颈部大血管等重要结构时,选择具备 亚专业协同、多学科攻坚能力 的大型医疗机构,才能最大程度保障手术安全与功能保护。

这例高难度手术的成功,是北医三院耳鼻喉科亚专业深度融合、协同发展的实力见证。科室始终秉持 “以患者为中心、联手攻坚解难” 的理念,汇聚顶尖专业技术与团队协作优势,在头颈肿瘤、颅底外科等领域不断突破。守护百姓耳鼻喉头颈健康,我们始终精益求精、并肩前行!

北医三院耳鼻喉科是集医疗、教学、科研于一体的综合性临床学科建科于1958年,2011年获得首批卫生部临床重点专科建设项目,在北京市对国家卫健委临床重点专科综合评价中,连续多年在耳鼻咽喉专业中排名北京市第一同时是北京市内镜培训中心、北京市儿童听力诊断及耳聋基因咨询中心、中国医师协会住院医师规范化培训耳鼻咽喉科依托单位、国家住院医师规范化培训示范基地、国家级住院医师骨干师资培训基地、北京大学博士点及博士后流动站。

未来,科室将继续秉持““严谨治学、实创新””的发展理念,不断提升综合诊疗能力与服务水平,为广大患者提供更优质、更高效、更精准的医疗服务。

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