小儿热性惊厥是婴幼儿惊厥最常见的原因，发生于1月-6岁内小儿，在发热初期，体温38度以上出现惊厥，并除外中枢感染等其它原因后，考虑为热性惊厥。

1. 儿童热性惊厥有哪些临床表现？

儿童热性惊厥初次发作多见于6月到4岁，常见于呼吸道感染、出疹性传染病、消化道、泌尿系感染等疾病引起的发热后，在发热初期12-24小时内出现，尤其是体温骤升时，突然出现意识丧失，双眼凝视，四肢抽动、强直，可伴口吐沫，口周发绀 尿便失禁，大多持续几十秒-几分钟自行终止。抽搐之前大多精神反应良好 抽后可出现短期嗜睡，醒后精神好，除发烧惊厥外，可能伴有原发疾病的症状，如咳嗽流涕 呕吐 腹泻等。

2．我们家人都没有抽风病史，我的孩子怎么会出现呢？如果在家里出现抽风，我应该怎么办呢？

惊厥的易感性与遗传有一定相关性，如果父母或近亲有热性惊厥史或癫痫家族史的小儿更容易出现热性惊厥，但是由于婴幼儿神经系统发育不完善，即使没有家族史的小儿也会出现热性惊厥。

小儿如果在家中出现惊厥，家长千万不要慌张，将小儿平放在一安全地方，保持侧卧位，以防止呕吐物误吸，远离金属‘玻璃等硬物，以免患儿在无意识抽动中继发外伤，切忌用勺子或压舌板等硬物撬口腔，抽搐大多在几分钟内可自行终止，但如持续5分钟仍还未终止，应尽快送医院就医。

3. 是不是发烧的小儿出现惊厥都是热性惊厥？我的孩子需要住院吗？

并不是所有孩子在发烧时出现惊厥都是热性惊厥，热性惊厥从临床定义上指首次发病于1月-6岁儿童，如果既往从来没有，7、8岁以后在发烧时出现 一般不能诊断热性惊厥，还有热性惊厥是排除了其它导致惊厥的原因外，方可诊断，最常见应该排除有无脑炎、脑膜炎的可能。

如果能明确诊断热性惊厥，小儿一般情况好，家长有能力观察病情的，可以门诊治疗，出现病情变化或无好转随时复诊。出现以下几种情况可考虑住院观察：1）如果孩子除了发烧抽搐外 精神反应不好，此时不能除外脑炎脑膜炎的可能，建议住院进一步检查

2）引起发热、感染的原发疾病需要住院治疗者，如喉炎或肺炎出现呼吸困难，腹泻合并脱水等。3）大多数热性惊厥的小儿在一次感染发烧期间，仅抽搐1次，但1/4—1/3的儿童可出现2次或3次抽搐，小儿既往有一次热程中多次发作情况者，可考虑住院观察。4）家长对小儿发作较担心紧张者

4． 我的小儿出现了热性惊厥，以后发烧是不是还会出现？我该怎么预防？

有过热性惊厥史的小儿在以后再次生病发烧时，可能还会出现惊厥，尤其是首次发作年龄比较小的婴儿更容易出现，加强小儿身体锻炼，提高免疫力，减少感染几率可减少出现惊厥的可能，当小儿出现身体不适时，注意监测体温 如出现高热时及时服用退热药，如既往反复多次热性惊厥或一次热程中多次发作，可在发热最初2-3天内应用镇静止惊药物，如口服安定等，以降低抽搐风险。

5. 我的小儿出现了热性惊厥，会不会有生命危险或遗留后遗症？

惊厥本身有导致外伤，颅内出血 呕吐物吸入窒息等危急生命的可能，但发生几率很低，因此一般热性惊厥本身很少危及生命。热性惊厥大多持续时间短，一般也不会影响智力发育，极少数发作非常频繁、每次抽搐时间长 、每次抽搐时发烧不很高，有癫痫家族史者有可能发生癫痫。如出现癫痫则需要长期服用抗癫痫药。