一、如何判断孩子身高是否正常?
判断一个儿童的身高是否正常,是将其身高与同种族、同年龄、同性别正常儿童身高进行比较,如低于同龄同性别健康儿童身高的平均值减2个标准差或位于第三百分位以下则属于身材矮小。一般来说如生长速度在婴幼儿(3岁以下)小于7厘米/年,儿童(3岁-青春期)小于4-5厘米/年,青春期小于5.5-6.5厘米/年,即为生长迟缓。
下表为中国九大城市孩子的体格发育数据,以其作为中国孩子身高的参照值。
年龄(岁)
| 男孩
| 女孩
|
矮小
| 偏矮
| 适中
|
| 矮小
| 偏矮
| 适中
|
|
-2SD
| -1SD
| 均值
| 标准差
| -2SD
| -1SD
| 均值
| 标准差
|
4
| 95.5
| 99.6
| 103.7
| 4.1
| 94.7
| 98.6
| 102.5
| 3.9
|
5
| 102.1
| 106.3
| 110.5
| 4.2
| 101.6
| 105.7
| 109.8
| 4.1
|
6
| 108.4
| 113.1
| 117.8
| 4.7
| 108.1
| 112.6
| 117.1
| 4.5
|
7
| 112.4
| 118.1
| 123.8
| 5.7
| 111.6
| 117.1
| 122.6
| 5.5
|
8
| 116.7
| 122.6
| 128.5
| 5.9
| 116.1
| 121.9
| 127.7
| 5.8
|
9
| 121.4
| 127.5
| 133.6
| 6.1
| 120.5
| 126.9
| 133.3
| 6.4
|
10
| 125.5
| 132.1
| 138.7
| 6.6
| 125.2
| 132.3
| 139.4
| 7.1
|
11
| 129.8
| 137
| 144.2
| 7.2
| 131.6
| 138.9
| 146.2
| 7.3
|
12
| 133.6
| 141.8
| 150
| 8.2
| 138.8
| 145.4
| 152
| 6.6
|
13
| 142.4
| 150.7
| 159
| 8.3
| 143.6
| 149.6
| 155.6
| 6
|
14
| 150
| 157.4
| 164.8
| 7.4
| 146.1
| 151.7
| 157.3
| 5.6
|
15
| 155
| 161.3
| 167.6
| 6.3
| 147.1
| 152.6
| 158.1
| 5.5
|
16
| 157.3
| 163.4
| 169.5
| 6.1
| 147.6
| 153.1
| 158.6
| 5.5
|
二、孩子的身高由哪些因素决定?
孩子的身高受内在和外在的很多因素影响,因此有很大的个体差异。内在因素主要为遗传,用以下公式,可以根据父母的身高推算出孩子的预期身高:男孩身高=(父亲身高+母亲身高+13)/2(±5cm),女孩身高=(父亲身高+母亲身高-13)/2(±5cm)。性别影响孩子的身高,故在评价小儿生长发育时分别按男、女孩标准进行;内分泌腺的功能对孩子的生长发育起重要的调节作用,生长激素缺乏、甲状腺功能低下、性早熟促使骨骺早闭合均可导致身材矮小。外在因素主要为营养,足够的热量、优质的蛋白质、各种维生素、矿物质和必需的微量元素是保证儿童正常生长的物质基础,年龄越小受营养的影响越大,急性营养不良主要影响体重,长期和慢性营养不良可明显影响身高的增长。疾病对生长发育的干扰作用十分明显,如慢性心、肺、肝、肾功能不全,长期慢性疾病,内分泌疾病均可引起骨骼生长和神经系统发育迟缓;生活环境对儿童健康起重要作用。良好的居住环境(包括:阳光充足、空气新鲜、水源清洁、无噪音、住房宽敞等)及健康的生活习惯、充足的睡眠、适当的体育锻炼和完善的医疗保健都是保证儿童生长发育达到最佳状况的重要因素。总之,要想让孩子尽可能地长个儿,既要有均衡的营养,又要保持健康的生活方式,即充足的运动和睡眠,愉快的心情,同时又注意不能过早地发育。
三、哪些疾病会导致儿童身材矮小?
可导致儿童身材矮小的疾病很多,常见的原因为生长激素缺乏症,甲状腺功能减退,全身性疾病,染色体疾病,骨软骨增生不良,心理社会性生长障碍等。最常见原因为特发型身材矮小,即不伴有明显疾病的身材矮小,小儿身高常在第三百分位数左右,骨龄和年龄相称,智能和性发育正常。体质性青春期延迟的病儿多于1-2岁以后逐渐呈现生长迟缓、骨龄落后和青春发育期推迟,女孩13岁,男孩14岁未显示第二性征,伴骨龄延迟。其父母可有类似情况,部分病人最终身高正常,但多偏矮。特纳综合征又称先天性卵巢发育不全症,是一种女性先天遗传性疾病,2-3岁生长显著变慢,可有毛发浓密、发际低、颈粗而短,颈蹼、皮肤多黑色素痣,性幼稚,子宫不发育,染色体异常,部分病人生长激素水平低。
四、发现孩子身材矮小怎么办?
发现孩子身材矮小应及时到正规医院的儿科内分泌门诊就诊,通常要做各种常规检查以排除全身性疾病,并要做一些特殊检查如甲状腺功能、血生长激素水平、血染色体检查,查骨龄以了解骨骼发育情况,照头颅以发现脑内有无病变。只要及时就诊,多数矮小儿童都能得到有效的治疗。如果抱着“孩子长的晚,23岁还蹿一蹿”的想法去等待,就会错过治疗时机(就诊时骨骺已经闭合),这些孩子将终生与“矮小”为伴。
五、孩子身材矮小能治疗吗?
答案是肯定的。不同的原因要用不同的治疗方法,比如甲状腺激素缺乏的要补充甲状腺激素,生长激素缺乏或者不明原因的都可以用生长激素治疗。生长激素应用的前提是骨骺未完全闭合,开始治疗年龄越早越好,疗程可持续到骨骺闭合;孩子年龄越小,孩子生长的潜力及空间越大,对治疗的反映越敏感,生长效果越好。且孩子的年龄越小体重越轻,用药剂量越小,所花费用越小。治疗方法是采用合成的生长激素进行替代治疗,每晚睡前皮下注射。因此对矮小要早发现,早诊断,早治疗。