慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺病)是高度异质性的慢性呼吸系统重大疾病,超过 85% 患者合并至少一种肺内 / 肺外合并症,心血管疾病、肺癌、糖尿病、肌少症、焦虑抑郁、睡眠呼吸障碍等共病叠加,会显著升高急性加重、住院及死亡风险。因此,当前国内外指南均推荐实施呼吸学科主导、多学科协同管理的多学科诊疗(MDT)模式,但国内尚缺乏慢阻肺病MDT实施规范。
近日,由我科孙永昌教授牵头,组织呼吸与危重症、康复、心血管、胸外、精神、内分泌、药学等学科专家制订的《慢性阻塞性肺疾病多学科诊疗实施与管理专家共识(2026 版)》于《中华医学杂志》正式发表,填补了国内慢阻肺病MDT 诊疗规范的空白,为全国各级医院开展慢阻肺病MDT综合管理提供了权威循证依据。

本共识使用者为涉及慢阻肺病及其合并症诊治的各专业医师,管理的目标人群为慢阻肺病患者。共识首次系统解答慢阻肺病 MDT 临床全链条 11 项核心问题,覆盖团队搭建、运行流程、病例准入、医患沟通、档案管理、质量控制、远程 MDT 七大核心内容。共识中明确了MDT 组织架构,推行 “1+N” 标准化团队模式;规范了 MDT 开展形式与流程;清晰划定了 MDT 诊疗目标人群与细分指征;确立了医患共同决策核心原则;完善了档案归档、质控与持续改进体系;同时提出了慢阻肺远程 MDT 必要条件。

本共识是国内首部专门针对慢阻肺病 MDT 实施、运行、质控的系统性专家共识,方案兼顾三甲综合医院、基层医疗机构、远程会诊多种场景,落地性强;为医院搭建慢阻肺病标准化 MDT 中心、开展慢病全程管理、完善医疗质量控制提供了指导。
引用信息
《慢性阻塞性肺疾病多学科诊疗实施与管理专家共识》专家组,中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组。慢性阻塞性肺疾病多学科诊疗实施与管理专家共识 (2026 版)[J]. 中华医学杂志,2026,106 (24):2455-2468.
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如果你或家人常年受慢阻肺病困扰,合并肺部结节/肺癌、糖尿病、肌少症、睡眠呼吸障碍等问题,可前往北医三院呼吸与危重症医学科门诊咨询,我们将根据您的病情开展多学科联合评估与个体化综合管理。