每一次顺畅的呼吸，都离不开良好的肺功能。

肺功能可以简单理解为：我们的肺能不能把空气顺利吸进去、呼出来。气管、支气管就像一根根通气管。气道通畅，走路、爬楼、干活时就不容易喘；气道变窄、气流进出不顺畅，人就可能出现咳嗽、咳痰、胸闷、气短。

肺功能下降，往往不是一天发生的。很多时候，它只是从“爬楼有点喘”“走快了胸闷”“咳嗽总不好”开始，一点点影响生活。等到真正觉得喘不上气，肺功能可能已经下降了很多。

在门诊中，两个病例很有代表性。

病例一：吸烟多年后，查出重度慢阻肺

第一位患者是一名60岁男性，吸烟30多年，每天1-2包。

这几年，他经常咳嗽，活动后气短，但他自己总不在意。直到最近喘息明显，走路、爬楼都受影响，才来到医院检查。

肺功能结果提示：阻塞性通气功能障碍，诊断为慢性阻塞性肺疾病，也就是常说的慢阻肺病，而且气流受限已经到了重度。

什么是阻塞性通气功能障碍？简单说，意味着气道变窄和肺泡破坏，气流进出不顺畅。患者常常会觉得胸口发闷，爬楼、快走、干活时气短。

吸烟是慢阻肺最重要的危险因素之一。烟草中的有害物质长期刺激气道和肺泡，会造成慢性炎症和结构损伤。损伤不是一天形成的，但一旦累积到一定程度，肺功能就很难完全恢复到原来的状态。（图1-2）

对长期吸烟者来说，戒烟是保护肺功能最关键的一步。戒烟不能让已经受损的肺立刻恢复正常，但可以减慢肺功能继续下降的速度，减少急性加重，也为今后较好的的生活质量多争取一些空间。

病例二：哮喘多年，长期缺少规范管理

第二位患者是一名50岁女性，从小就有哮喘。

她多年来的治疗方式很常见：平时不规律用药，只有喘得厉害时，才临时去诊所输几天液；症状缓解一些，就又停下来。这样反反复复很多年，一直没有进行长期、规范的哮喘管理。

这次因为喘息加重，她来到医院就诊。肺功能检查提示重度气流阻塞，在做了支气管舒张试验后，肺功能仍然显示明显的气流阻塞。

很多人以为，哮喘就是“喘一阵子”，喘了治一治，不喘就不用管。其实，哮喘是一种慢性气道炎症性疾病。即使没有明显喘息，慢性气道炎症也可能仍然存在。（图3-4）

哮喘发作时临时紧急治疗，主要是缓解当时的症状；而规范吸入治疗、规律复诊、避免过敏诱因、监测肺功能，才是减少反复发作，保护长期肺功能。

多数哮喘患者只要规范治疗、正确使用吸入药物、定期复诊，病情可以控制得很好，肺功能也可以长期保持正常。但如果哮喘长期反复发作，气道炎症一直没有被控制，气道可能逐渐狭窄、出现气道重构，最后出现难以逆转的气流阻塞。

哪些人建议做肺功能检查？

肺功能检查非常简单，却很重要。它能帮助医生判断气道是否通畅、有没有气流阻塞、阻塞到了什么程度、是否可逆，从而帮助疾病早发现、早治疗、早管理。

如果您有以下情况，建议及时到呼吸专科就诊，必要时做肺功能检查：

-- 经常咳嗽、咳痰；

-- 活动后气短，爬楼、上坡、快走时比以前容易喘；

-- 感冒后咳嗽时间长；

-- 夜间或清晨容易咳喘；

-- 每到季节变化，或闻到烟味、遇到冷空气就喘；

-- 长期吸烟或曾经长期吸烟；

-- 长期接触粉尘、油烟、化学刺激物；

-- 有哮喘、慢阻肺、支气管扩张等呼吸疾病史。

世界肺功能日提醒我们每个人：关注呼吸，保护肺功能！

作者 / 盖晓燕

编辑 / 张伟霞

审校 / 孙永昌、陈亚红