白内障手术摘除了晶状体,就象照相机没有了镜头,无法看清物体,因此需要一个替代品进行光学矫正,它就是——人工晶体(intraocular lens,IOL)。
怎样选择人工晶体?
人工晶体主要有前房型、后房型。最常用的是后房型人工晶体,其优点为:后房型人工晶体引起的像差小,为白内障术后提供了最好的屈光矫正;重量轻、固定好的人工晶体能位于正常晶状体的生理位置;远离角膜和避免与虹膜发生摩擦,减少了术后角膜和虹膜等并发症;对瞳孔的影响小,术后可自由扩瞳,利于观察眼底。
一、首先医生会根据您眼球的长度和角膜屈光度来决定晶体的度数。
眼轴长度是指角膜顶点到黄斑的长度。用A超测量眼轴的长度,其精度可在0.1mm内。眼轴的测量务求准确,因为眼轴误差1mm,人工晶体度数的误差将达2度。
眼轴测量后再进行角膜屈光度的测量,精度可达0.12度。
此外,还要全面的评价术前情况。需要散瞳验光,获得矫正度数及视力;ERG VEP评价视网膜功能,视神经功能;B超可以了解后节结构和眼球后段的病变,如玻璃体积血、混浊、视网膜脱离、眼内肿瘤、视乳头异常和有隆起边缘的视网膜巨大裂孔等;以及照相和患者资料保存。
根据上述测量结果医生应用SRK公式计算出准确的人工晶体度数,使术后能够达到或接近术前所希望的屈光状态。
二、由于目前多焦人工晶体的应用还不成熟,提供给患者的主要是单焦的人工晶体,所以还要根据您的生活方式和习惯来决定晶体的度数。
生活中常用的人眼屈光度数如下
生活方式 注视距离 预期屈光状
态读书看报 30cm -2.5-3.0D
弹 钢 琴 50-66cm -1.5-2.0D
看 电 视 200cm -0.5-0D
看 远 处 300cm-∞ -0.5-0D


三、还要考虑对侧眼屈光状态,以满足满足双眼单视
四、然后会根据您的经济状况来决定选用国产或进口的人工晶体,通常进口的人工晶体价格相对要高一些;如果您做的是小切口超声乳化手术,这种手术目的是避免大切口术后出现严重散光,医生就会选用折叠式人工晶体。另外,选用肝素表面处理的人工晶体,可以减少手术后出现的炎症反应,获得较好的视力。