一、什么是手足综合征(hand-foot syndrome,HFS)?
手足综合征又称掌跖感觉丧失性红斑,主要表现为手掌和脚底皮肤的红肿、疼痛、脱屑甚至溃烂。多见于接受某些化疗药物或靶向治疗的患者。
二、哪些药物容易引起手足综合征?
常见诱发手足综合征的药物包括:
化疗药:卡培他滨、5-氟尿嘧啶、脂质体阿霉素、多柔比星脂质体等。
靶向药:索拉非尼、舒尼替尼、瑞戈非尼、阿帕替尼等。
三、手足综合征的典型症状有哪些?
(1)早期表现(1-2级):
手掌/脚底发红、肿胀、刺痛、麻木或灼热感、触摸敏感、轻微脱皮或干燥。


(2)中重度表现(3级):
严重脱皮、水疱、裂口甚至溃疡 , 可能继发感染 。 剧烈疼痛,影响日常活动(如走路、握物) 。
四、如何预防和缓解手足综合征?
1.日常护理
(1)减少摩擦和受压:
穿宽松、透气的鞋袜,避免长时间站立或行走。
使用软垫手套(如洗碗、做家务时)。
(2)避免高温刺激:
不用热水泡手/脚,洗澡水温不宜过高
避免阳光直射或接触发热物体(如暖手宝)。
(3)保湿修复:
可使用尿素软膏(10%-20%)、凡士林或含神经酰胺的润肤霜。
避免使用含酒精、香精的护肤品。
2.药物干预(需医生指导)
外用激素(如氢化可的松软膏)缓解炎症。
服用止痛药或局部使用麻醉药(如利多卡因凝胶)。
维生素B6(吡哆醇)可能减轻不适症状。
严重时调整化疗剂量或暂停治疗。
3. 生活方式调整
避免剧烈运动或手部频繁活动(如打字、拧毛巾)。
饮食均衡,补充蛋白质和维生素促进皮肤修复。
五、出现以下情况应及时联系医生:
3级手足综合征(溃疡、剧烈疼痛、无法行走)。
感染迹象(红肿加重、流脓、发热)。
北京大学第三医院肿瘤化疗与放射病科
北京大学第三医院护理科普专业组