——【北京新闻公众号】9 月15 日，药剂科董淑杰药师科普西柚、葡萄柚与部分药物同服的潜在危害。

马上就是秋天，柚子大量上市，正是尝鲜的好时节。但对正在服用降脂药的人来说，这口时令美味里，可能藏着风险。专家提醒，饮食搭配不当，轻则降低药效，重则给身体带来额外伤害。

北京大学第三医院药学部副主任药师董淑杰提醒，正在吃他汀类降脂药的患者，这个季节要格外当心柚子。

董淑杰介绍，他汀吃的时候可能会有药物与食物的相互作用，最需要注意的就是柚子。秋天柚子大量上市，大家要注意避免的是西柚和葡萄柚，吃他汀的患者不要再吃。葡萄柚、西柚含有一种酶的抑制剂，会使他汀在体内的代谢受阻，导致他汀浓度很高，在体内蓄积，对肝肾的损害就会增加。

其实，食物影响药效的案例，在门诊里非常普遍。今年65岁的杨女士，血脂高，有甲减，4年前做了心脏支架，他汀、依折麦布、阿司匹林，加上甲减的药，4种药每天必吃。她的药单里，正好就有他汀类降脂药。这几年药越吃越多，她一直搞不清楚的就是优甲乐，这天专门到医院问了医生。

北京世纪坛医院药剂科副主任药师韦元元介绍，优甲乐会和牛奶中的成分结合，影响药物吸收。服用优甲乐建议空腹，和牛奶、其他食物以及别的药物，最好间隔一小时。

除了当季的柚子，日常饮食里还有几个容易被忽视的“搭配禁忌”。专家提醒：左氧氟沙星等喹诺酮类、四环素类药物不要和牛奶同服，牛奶里的钙离子会和药物结合形成复合物，减少肠道对药物的吸收。西柚汁会抑制人体肝药酶，和辛伐他汀这类药物同服，药物无法正常代谢，在体内蓄积，容易产生毒副作用。茶水含鞣质，会和含铁等金属离子的药物结合，影响吸收。

酒精也是服药期间一大高危禁忌。韦元元提醒，服药期间，尽量不要饮酒，也避免食用含酒精的食物。酒精本身有中枢抑制效果，若和镇静催眠药同用，会加重中枢抑制作用，出现嗜睡乏力，严重可引发呼吸抑制。部分药物还会和酒精发生双硫仑样反应，阻碍酒精代谢，引发头痛，甚至酒精中毒。

此外，粗纤维食物也会影响药效。部分需要空腹服用的药物，如果和粗纤维多的食物一起吃，会减缓胃的排空，药物到达肠道的速度变慢，吸收就会慢一些。

用药安全，不只是“吃不吃药”，更关乎“怎么吃”“和什么一起吃”。记住三个原则：吃药前看成分说明，有疑问及时咨询药师，服药期间管住嘴。

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避开药食搭配误区，

守护用药安全！

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