1.什么是HLA-B27?

HLA-B27(Human lymphocyte antigen B27)是一种表达在人体白细胞表面的蛋白质。它可以帮助机体的免疫系统区别自身细胞和外来有害物质。它通常是由机体的遗传基因编码产生的。

2.HLA-B27阳性可见于哪些人群?

HLA-B27即可见于正常人群，也可见于患有风湿病的患者。大约6~9%的白种人和3%的非洲裔美国人存在HLA-B27阳性。因此，HLA-B27阳性并不意味着一定患有某种风湿病。

3.哪些疾病的发生与HLA-B27阳性密切相关？

临床上与HLA-B27阳性密切相关的疾病主要包括：强直性脊柱炎、反应性关节炎、银屑病关节炎、葡萄膜炎、克隆恩病以及溃疡性结肠炎等疾病。其中约90~95%的强直性脊柱炎患者存在HLA-B27阳性。

4.HLA-B27阳性群体发展成强直性脊柱炎的风险如何？

通常来说，HLA-B27阳性群体较阴性群体患强直性脊柱炎的风险增加50-100倍。但这并不意味着有非常高的发病率。据统计在所有HLA-B27阳性群体中，只有约2%的人最终发展为强直性脊柱炎。

5.临床上通常怎么检测HLA-B27?

目前临床上可以通过流式细胞术和基因检测两种方法检测HLA-B27。大多数医院采用的是流式检测方法，如果流式检测存疑时，可以进一步通过基因检测的方法明确HLA-B27的确切状态。检测所需的样本是外周静脉血，该检查结果往往不受饮食等因素的影响。

6.父辈患有强直性脊柱炎，需要给孩子去检测HLA-B27吗?

这是一个开放性问题，不存在绝对正确的答案，这主要取决于个人的想法，因为结果阳性与否其实不影响疾病的发生与否。与其去做那些不能控制的事情，不如选择健康的生活方式，比如洁净饮食、坚持锻炼、放松心情以及保证充足的睡眠。

7.父辈HLA-B27阳性，子女遗传HLA-B27阳性的几率如何?

如果父辈有强直性脊柱炎且HLA-B27阳性，那么子女遗传HLA-B27阳性的几率为50%。其中遗传了父辈HLA-B27的子女群体中，一生发展成强直性脊柱炎的可能性约为5~20%。

参考资料：Bowness P, HLA-B27, Annu Rev Immunol. 2015;33:29-48.