Suresh S等在最新一期的Arthritis Rheumatol 杂志发表了抗Th/To抗体阳性系统性硬化病（SSc）患者长期随访期间临床表现的研究结果

他们对1980年至2015年新转诊至匹兹堡大学医学中心和匹兹堡硬皮病中心的抗Th/To抗体阳性SSc患者进行了一项病例对照研究。每例患者中，2名抗Th/To抗体阴性SSc患者（一例后连续出现的前2名）作为对照。然后比较病例组和对照组的长期疾病表现和生存率

该研究共鉴定出204名抗Th/To抗体阳性的SSc患者和408名对照。该队列的平均±SD年龄为52±12.9岁，76%患者为女性。与抗Th/To抗体阴性的SSc对照组相比，抗Th/To抗体阳性的患者更容易出现皮肤增厚（P<0 .0001），并且肺动脉高压（ph）和间质性肺疾病（p="0.05）的发生率更高。抗Th/To抗体阳性SSc患者的肌肉和关节受累频率低于抗Th/To抗体阴性SSc对照组（P<0.0001）。在中位临床随访6.1年后（四分位间距2.4-12.7），38%的抗Th/To阳性患者出现PH，而抗Th/To抗体阴性SSc对照组为15%（P<0.0001）。世界卫生组织（WHO）第I类肺动脉高压（PAH）在抗Th/To阳性患者中的发生率为23%，而在抗Th/To抗体阴性SSc对照组中为9%（P<0.0001）。调整年龄和性别后，抗Th/To抗体阳性与第一次硬皮病中心随访10年后发生PH的风险增加相关，风险比（HR）为3.3（95%可信区间2.3-4.9）

该研究是具有长期随访数据的抗Th/To抗体阳性SSc患者的最大队列。抗Th/To抗体阳性患者在随访中出现PH，尤其是I类PAH的发病率非常高（38%）。对于局限性硬皮病患者，应检测Th/To抗体，如果阳性，应注意监测肺动脉压力

参考文献：Suresh S, Charlton D, Snell EK,et al. Development of Pulmonary Hypertension in Over One-Third of Patients With Th/To Antibody-Positive Scleroderma in Long-Term Follow-Up. Arthritis Rheumatol. 2022 Sep;74(9)

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