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【疑难病例讨论0022】--双上眼睑肿胀、淋巴结肿大和嗜酸细胞增高

发布时间:2008-07-25    点击数:

患者,男性,57岁

主诉:双上眼睑肿胀伴淋巴结肿大3年

3年前开始无诱因出现双上眼睑肿胀,有不适感,无发红和肿胀及疼痛等,同仁医院诊断考虑”泪腺下垂”,未特殊处理,数月后发现颌下多发淋巴结肿大,质地稍硬,无粘连,最大为2.5cm×0.8cm,轻度发痒感,无触压痛,不伴发热、咳嗽、关节肿痛等症状,无药物食物过敏史、哮喘、热带病和职业病史,当地医院化验嗜酸细胞明显增高(比值最高达48%)。应用强的松最大量40mg/d,能使双上眼睑肿胀消退,遗留右侧轻度肿胀,嗜酸细胞能降低到正常,但一旦激素降低到2片以下或停用后,嗜酸细胞再次增高。

化验:血象(未用激素):WBC 11.84× 109/L,嗜酸细胞35.5%,计数

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