时光荏苒，如白驹过隙。初春自荆楚大地负笈北上，计划于北京大学第三医院骨科研修一年的时间，而今寒暑交替，行程至半，回顾大半年来种种经历，已觉获益良多。

人生如四季更迭，自蒙学初开，至立业成家，这一路上我们会遇见无数传道授业之人。然细数过往，大多数师长如过眼云烟，唯有个别恩师的身影，永远镌刻在心田深处，成为照亮人生道路的明灯。正如古语所云："经师易得，人师难求。"在北医三院骨科研修的这段时光里，我有幸遇见了这样的老师。

初入北医三院，如舟行雾海，茫然未明。韦峰教授和周华教授以师者之慈、医者之严，为我点亮前路。孔子曰：“默而识之，学而不厌，诲人不倦”，韦师之风，恰如其言。他不仅在学术上为我擘画蓝图，更于生活中关怀备至，使我虽身在异乡，却如归故园。此等师恩，非“传道授业解惑”六字可尽。

与韦峰教授合影

进入临床工作，本以为最先要攻克的是高深的手术技巧，却不曾想，韦老师给我上的第一课，竟是从一根看似普通的引流管开始。第一次参加韦老师手术，韦老师亲自示范怎么剪引流管（引流管孔径的大小，间隔长度，轴线剪管的手法），以及这样操作的理论依据，这种对细节的执着，起初让我这个外来者颇感诧异——在这些顶尖专家眼中，一根小小的引流管，竟值得如此大动干戈？这还只是开始。在随后的多次全科病例讨论中，我见识到北医三院对引流管管理的极致追求。从引流管数目的确定（"单根OR双根"）、不同类型引流管的适应症（橡胶管、硅胶管、负压球的各有所长），到引流负压的精确调控（负压OR常压），每一个细节都被反复推敲。跟着韦老师的言传身教，我逐渐理解"致广大而尽精微"——真正的大家，既要有广阔的视野，又要有探究细微之处的执着。

在韦老师的患者住院治疗期间，从患者术前影像之微末细节，至术中解剖之精准把控，乃至术后康复之全程管理，韦师无不亲力亲为，一丝不苟。每台手术，每一操作，皆是一次讲学。每次手把手教导每一个细节，如吸引管、双极电凝、剥离子等基本器械的使用技巧，常常让我有种常用常新的感觉，对手术的基本操作理解更为深刻，韦老师说，止血的第一条就是要相信没有止不住的血，因术野的干净，韦老师手术风格极其细腻清晰，解剖精准，如腰丛神经、交感干、胸导管、寰枢椎的十字韧带、膈肌脚、椎动脉等等以往只在教科书上的解剖结构都能清晰的在手术中再现，半年多来,我也有幸多次作为组手协助完成多台复杂手术，回忆此中种种成长，惟以寸心感念师恩。

手术规划示意图

 脊柱组每周二的教学大查房，我深刻体会到规范化诊疗的真谛，从病史的采集、症状的鉴别、查体的精准到对病人的人文关怀，每一个环节、严谨而有效，在这样日复一日的熏陶中，我逐渐完成了临床思维的蜕变。从最初只会机械记忆诊断标准，到学会从病理生理角度分析病人出现的症状，知其然更是知其所以然，对颈椎病、OPLL（后纵韧带骨化）、 OLF、 Dish病、胸椎管狭窄症、腰椎管狭窄症等常见脊柱退变性疾病的诊断及手术策略更是有了系统性的认识。

每两周一次的肿瘤多学科讨论，是多学科交融间的诊疗智慧，干货满满，，病理科、核医学科、肿瘤科、影像科等各科专家对各个细节深入全面讨论，最后形成一个对病人获益最大的治疗方案。在这般浓厚的学术氛围中，我深深体会到现代医学已从单打独斗走向团队协作。每一个疑难病例的讨论，都是一次诊疗理念的升华。更是对肿瘤分离手术、全椎切除术、En-Bloc切除、Tomita截骨术等手术适应症的理论依据理解更为透彻。

多学科联合查房（MDT）

工作之余的北医三院，学术氛围依旧浓郁如常。各类讲座、研讨会、学习班轮番举行，俨然构成医学殿堂外另一道独特的学术风景。我深感获益匪浅。

每周2-3次的骨科资深教授深入浅出的授课，系统的为我们构建专科医生的知识大框架，周末脊柱学习班、AOspine的脊椎肿瘤高研班上病例讨论资深专家与青年医师对话，天南地北的诊疗经验在此汇聚，教学相长之乐油然而生。

参加学术会议

时光如静水深流，研修已过大半，回首过去，诸多老师的身影在记忆中愈发清晰。每一位老师都以独特的方式，在我医者生涯中留下了深刻的烙印。

周华教授的手把手教学最是难忘。从椎弓根置钉的角度把握，到组织剥离的力度控制，再到手术器械的规范使用及不同术式的手术技巧，他总是不厌其烦地示范讲解。工作之余的聊天及叮嘱，这份恩师之情，亦师亦兄。

刘晓光教授独创的“涵洞塌陷法”治疗高风险胸椎管狭窄，每当见他细致轻柔的处理那些凶险的狭窄节段，从从容容，游刃有余。

刘忠军主任查房时的儒雅风范，从不疾言厉色，却能在三言两语间点明问题关键，那种举重若轻的大家风范，让人领略到什么是“谦谦君子，卑以自牧”。

还有唐彦超老师对手术技巧的指导细致入微，胡攀攀老师敏锐开阔的临床思维，王奔老师带我做全椎切除手术中的从容镇定，都在不同维度拓展了我的医学视野。更难忘那些专业而耐心的科室护士们，蕙质兰心。

善歌者使人继其声，善教者使人继其志。在北医三院的这大半年，我有幸遇到了这么多“善教者”。他们传授的不仅是技术，更是医道；改变的不仅是手法，更是心法。这段经历已然内化为医者生涯的底色 。

师恩如山，永铭心版；杏林春暖，润泽终生！

胡 伟

荆州第三人民医院骨科副主任医师

进修方向：脊柱外科