2025年12月19日15:00,国家卫生健康委员会召开新闻发布会,介绍时令节气与健康(冬至)有关情况。北京大学第三医院疼痛科主任李水清参加新闻发布会,就常见疼痛防治相关问题回答记者提问。

新闻发布会现场
针对生活中不少人遇到疼痛困扰时,“一痛就吃止痛药” “头痛扛一扛就过去” 的不同做法,以及“经常吃止痛药会上瘾”的担忧,李水清指出,止痛药不能长期任意吃。他表示,一些止痛药主要是控制症状,并不能消除病因,长期使用可能掩盖病情,耽误治疗。对于癌痛患者,长期规范用药可以缓解疼痛,提高生活质量。李水清建议,应根据不同病因使用止痛药物,如肌肉关节疼痛,可以使用非甾体抗炎药,像塞来昔布、双氯芬酸钠等。而带状疱疹引起的神经痛则适用普瑞巴林、克利加巴林等专门治疗神经痛的药物。

李水清回答记者提问
关于止痛药上瘾问题,李水清表示,成瘾风险主要存在于阿片类药物,如吗啡、羟考酮等,但国家对此类药品实行严格的管理,在医生指导下范使用可大幅降低成瘾风险。日常常用的布洛芬、塞来昔布、对乙酰氨基酚等非甾体抗炎药,一般没有成瘾问题,但需注意,加大剂量不会增加疗效,反面会增加副作用。
对于反复发作的偏头痛,李水清建议患者明确并避开诱因,比如睡眠不足、睡眠过度,或吃了特殊食物。他特别提醒,若出现突发剧烈头痛,或头痛伴有发热、恶心、呕吐、意识不清、手脚麻木等症状,或头痛性质、部位和频率发生改变,应及时就医,这可能是身体发出的求救的信号。
针对老年人认为“疼痛是衰老的自然现象”而不治疗这一现象,李水清指出,虽然随着年龄的增长,系统器官出现退变,像脊柱关节的退变、神经的退变等,容易引发疼痛。但“老了就一定会疼”这个说法不完全正确。
对于老年人群中带状疱疹发病率高这种情况,李水清建议接种疫苗进行预防,特别是50岁以上或免疫力较低人群,接种后可显著降低发病风险及症状严重程度。
李水清最后强调,疼痛可分为急性疼痛和慢性疼痛,持续或反复发作超过3个月的疼痛为慢性疼痛。急性疼痛多是疾病症状,而慢性疼痛是独立的一大类疾病,也是多种疾病的常见共病。若不积极治疗,慢性疼痛可能引发焦虑、抑郁、睡眠障碍、功能障碍等问题,且越拖延越难以控制。他呼吁,公众对待疼痛,不能“一忍了之”,需要科学应对、认真管理。