近日，术后一个月的患者陈女士来到我院复查。复查结果显示，身体状况良好，体重下降20斤，腹围减少10厘米。陈女士接受的是我院首例腹腔镜袖状胃切除手术以治疗肥胖。

27岁的陈女士，身高164厘米，术前体重100公斤，腹围120厘米，体重指数（BMI）达到37.2，属于II度肥胖。患者自幼为治疗皮肤病服用激素，后开始出现体重增加，并出现浑身乏力、精神不振、高血脂等症状。为尝试减肥，她采用了节食、增加运动量以及针灸减肥等各种措施，均无效。为了寻求更好的减肥治疗方法，患者在我院普通外科和内分泌科联合义诊活动中前来咨询，在全面了解了手术相关情况后决定手术治疗。

陈女士入院后，普通外科经过全科查房讨论，确定患者有手术指证，决定为患者行腹腔镜下袖状胃切除手术，而放弃了腹腔镜胃束带手术和腹腔镜胃旁路手术。经过充分沟通及术前准备，6月11日，由付卫教授，李智飞副主任医师为患者成功地实行了腹腔镜袖状胃切除手术。术中仔细游离了胃大弯侧，沿胃长袖切除胃的大部，将大弯侧包括全部胃底切除（切除80%胃），使残留的胃呈“香蕉状”。手术历时1个多小时，术中出血仅20毫升，成功完成了这一新手术。手术后患者恢复迅速，短期内就可进食及下地活动，术后一周出院，出院时体重下降13斤。

普通外科在每周三下午新开设了减肥与糖尿病外科门诊，为广大肥胖及糖尿病患者进行外科手术方面的咨询。

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腹腔镜胃束带术、腹腔镜胃旁路减重术与腹腔镜袖状胃切除术

作为一种减肥手术，腹腔镜胃束带术曾在几年前受到广泛关注。但其效果相对较弱，体重易反弹。

腹腔镜胃旁路手术减重和治疗糖尿病的效果相对更好。但其手术更复杂、改变了正常的生理通道,且由于减少了患者对营养的吸收也更容易出现术后维生素及微量元素的缺乏等营养并发症。

腹腔镜下袖状胃切除手术相对简单，具有术后恢复较快，满意的肥胖和糖尿病改善率，可继续保持胃肠道的生理特点等，既可作为独立手术应用，也可以作为重度肥胖（BMI>50）病人第一阶段的减重手术。由于以上优点，袖状胃切除在美国减重代谢外科所占的比重从2011年的17.8%一下跃升至2013年的42.1%，超越的之前一直保持稳定第一位的胃旁路手术（34.2%）。