——【人民日报健康客户端】5 月28 日，神经内科樊东升医生科普面瘫诱因及预防。

5月25日，歌手潘玮柏在社交平台发文称，因工作强度大、休息不足引发免疫力下降，出现右脸僵硬、活动受限等“面瘫”症状，经医生诊断为颜面神经失调，目前通过药物治疗已基本恢复，同时呼吁公众注意休息、避免过度劳累。对此，人民日报健康客户端记者分别采访了北京大学第三医院神经内科主任樊东升和北京老年医院神经内科主任医师吴玉芙，对公众关注的健康问题做解答。

专家强调，颜面神经失调与大众常说的“面瘫”，不能等同。前者是指面部神经功能出现异常，但未达到完全瘫痪的程度，表现为面部肌肉控制不协调、轻微麻木、表情不自然等，如面部局部肌肉轻微抽搐、表情不对称等；而后者则指的是面神经麻痹，指面神经受损导致面部表情肌完全或部分瘫痪，无法正常控制面部肌肉运动。

关于“压力大”与“得面瘫”之间的关系，专家一致明确，熬夜、压力大并非面瘫的直接病因，却是最常见的重要诱因。吴玉芙解释，面神经从脑干发出后，需穿过极其狭窄的骨性面神经管，几乎没有缓冲空间。当长期熬夜、精神紧张，导致身体处于应激状态、免疫力下降时，潜伏在神经内的单纯疱疹病毒会趁机活跃，引发面神经炎症水肿，进而导致神经卡压和信号传导障碍，最终出现面瘫。

除了熬夜压力大，受凉受风也是面瘫的高发诱因，着凉会进一步削弱机体抵抗力，增加病毒感染风险。樊东升补充，夏天长时间对着空调、风扇直吹面部，或开车时车窗长时间对着一侧吹风，极易诱发周围性面瘫，且病变多发生在受风侧。此外，孕妇、产妇、糖尿病患者等免疫力较弱人群，以及患有感冒、疱疹、牙周炎等感染性疾病的人，都是面瘫的高危群体。

面瘫治疗有黄金窗口期，吴玉芙强调，发病后72小时内是最佳治疗时间。如果错过这个时机，神经水肿达到高峰并可能造成不可逆损伤，出现后遗症，比如吃饭时眼睛不自觉抽动、一咧嘴眼睛就眯起来等。樊东升说，早期规范使用激素对减轻神经水肿至关重要，若检查发现合并疱疹病毒感染，还需联合使用抗病毒药物。

在面瘫的发病初期，应优先保证休息，避免过度刺激面部肌肉；1~4周后可对着镜子循序渐进地做闭目、抬眉、鼓腮吹气等康复训练。热敷需在病情稳定后进行，水温控制在40℃左右，每次10~15分钟，每天1~2次，同时可热敷耳后乳突部位。专家特别提醒，切勿轻信各类偏方，部分偏方可能腐蚀面部皮肤，造成二次伤害。

预防面瘫的核心是增强机体免疫力。专家建议，日常要保证充足睡眠，避免熬夜和过度劳累，保持情绪稳定；避免风寒直吹面部，夏天不要长时间对着空调、风扇，洗完头后及时吹干；均衡饮食，保证蛋白质和B族维生素摄入，适当锻炼增强体质；积极治疗感冒、疱疹、牙周炎等感染性疾病，糖尿病患者需严格控制血糖，从根源上降低面瘫发生风险。

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