——【生命时报】6 月18 日，口腔科王霄、王浩杰医生科普牙结石的危害和预防。
身体很多部位都可能长结石，如胆结石、肾结石、前列腺结石，但影响面更广的还要数牙结石。
《第四次全国口腔健康流行病学调查报告》显示，35~44岁人群牙结石检出率达96.7%。这种“顽固不化”的结石不仅会刺激牙龈、引发口臭，甚至会影响到全身健康。
《生命时报》邀请专家，解读牙结石是如何一步步形成的，并告诉你如何预防。
受访专家
北京大学第三医院口腔科主任医师 王霄北京大学第三医院口腔科主治医师 王浩杰
航空总医院口腔医学中心主任医师 赵强
牙结石是怎么形成的
人的口腔内有800多种细菌。细菌同唾液、食物残渣共存，就会粘在牙齿表面，形成无色的牙菌斑。
虽然我们每天都会刷牙，但刷牙大概只能清除70%的牙菌斑。剩下的“垃圾”则会在唾液的作用下逐渐钙化，形成刷不掉的牙石。
牙结石的形成有3个阶段：
如果吃完食物后不认真刷牙、漱口、使用牙线，未及时清理的食物残渣混合唾液，会在牙龈沟上聚集形成牙菌斑生物膜。
这层生物膜可从口腔中捕获大量细菌，不断堆积，并以食物残渣为养料，从唾液中获取矿物盐等，继而逐渐矿化，形成“幼年”牙结石。
随着时间推移，牙结石会越积越厚、越积越硬，紧紧地附着在牙面上，可表现为牙颈、牙龈交界处附着黄色、棕色或黑色的牙垢，连刷牙也无法将其去除。
牙结石，多种疾病的源头
牙结石虽然不疼不痒，但堆积多了会“跑到”牙龈底下，造成牙龈、牙周组织炎症，导致牙龈出血、萎缩，严重时还会出现牙龈发炎溢脓、牙缝变大、牙齿松动乃至脱落。
部分悄悄潜藏在牙结石深层的厌氧菌，会不断代谢、发酵，产生硫化物，成为引发口臭的重要元凶。
牙结石除了会给口腔添乱外，其表面的致病菌还会穿透牙周组织的上皮屏障，顺着血液扩散到全身。如果牙结石引起牙周疾病，可能波及全身健康。
引起消化不良
牙周病造成牙齿缺失后，由于咀嚼功能下降，会直接引起消化不良。
影响心血管健康
多项研究表明，牙周病的致病细菌进入血液循环后，可能会引起细菌性心内膜炎或肾小球肾炎等疾病，并增加冠心病的发病风险。
损伤肺功能
引起牙周炎的致病菌有可能被吸入肺中，或通过牙周袋上的小溃疡进入血液循环，从而引起感染，诱发慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）的急性发作。牙周炎越严重，肺功能就越差。
升高痴呆风险
牙周细菌不仅会通过血液传播到心脏，还可能触及到大脑，成为认知障碍的潜在威胁。
有研究发现，患有牙周病的老年人，痴呆风险可能更高。这是因为当牙周组织存在炎症时，牙周的细菌也会通过血脑屏障直接进入脑组织，产生慢性炎症，而长期的炎症反应会使大脑神经元受损，从而增加痴呆风险。
怎么让牙结石晚来一些
要想减缓牙结石形成，关键就在于定期阻断牙菌斑的生长、清除口腔卫生死角。
✔认真刷牙
刷牙是保持口腔卫生最简单有效的方式，每天至少应刷两次牙，建议使用软毛小刷头的牙刷，每次从牙龈边缘开始，牙齿外侧面、内侧面以及咀嚼面都要认真刷到。刷牙只能去除约70%的牙菌斑，为了更彻底地清洁牙齿，最好每半年到一年洗一次牙，牙龈边缘上方可见区域的龈上结石，可在超声波的高频震荡下脱落。
牙龈边缘以下、肉眼看不见的龈下结石，医生会使用龈下刮治器，将牙结石和牙菌斑刮除掉。
✔使用牙线
牙齿有5个面，而刷牙主要能清洁到3个面，很难除去牙齿邻面间隙的牙菌斑、牙垢等。牙线刚好能清洁牙齿邻面卫生。
✔戒烟
烟民的口腔卫生状况一般较差，烟斑更容易沉积菌斑，所以牙结石量普遍高于常人，而且烟雾中的化学成分会对牙周组织造成慢性损害。
✔多吃蔬果
蔬菜中富含膳食纤维，通过对牙面的机械性摩擦，清洁牙齿表面，以减少牙菌斑的形成。
由于牙结石的形成速度、形态和硬度因人而异，建议有牙结石的人可半年到一年清理一次；如果存在较严重的牙周炎，最好三个月复查一次。注意千万不要用尖锐的物品自行剔除牙结石，以免损伤牙龈，继发感染。
5类人要定期洗牙
定期洗牙不仅可有效去除牙菌斑，还能预防牙周疾病，有助于保持口腔健康。以下几类人，更应该重视洗牙这件事。
1牙周不健康者
刷牙出血、牙床肿胀等症状都属于牙周问题，有这些情况的患者应当及时去专业口腔科洗牙。专科医生会根据牙齿的实际病情进行针对性治疗，以达到较好效果。
2备孕中的女性
洗牙会增加流产风险，孕期发生牙周问题也较难处理。因此应在备孕前到口腔科检查口腔情况，根据检查情况决定是否需要洗牙，以保证孕期口腔牙周健康。
3矫正牙齿者
戴牙套后，如果刷牙不仔细，很容易有卫生死角，使牙菌斑滋生导致龋齿，也更易长牙结石。因此在矫正之前要进行牙周检查，进而判断是否需要进行洗牙。此外，在矫正过程中，也要加强对牙周的检查。
4需要假牙镶复者
镶牙前进行洗牙及其他牙周治疗，健康的牙周情况，可保证假牙在镶复后正常使用。
5牙齿色素沉着者
当发现自己的牙齿有黑点、牙结石以及色斑、色素沉着等，也要及时去医院进行洗牙治疗。
需要注意的是，也有部分人洗牙有风险，应遵医嘱谨慎洗牙：
