——【人民日报健康客户端】9月22日,近日,北医三院儿科韩彤妍提醒,成人可作为 RSV 隐形传染源,1 岁内尤其是 6 个月以下婴儿感染后重症风险高。
9月17日,中国疾病预防控制中心发布最新全国急性呼吸道传染病哨点监测数据显示,呼吸道合胞病毒(RSV)检测阳性率在南方省份呈上升趋势,在0~4岁住院严重急性呼吸道感染病例中排第二位。北京大学第三医院儿科主任、主任医师韩彤妍告诉人民日报健康客户端记者,孩子呼吸道健康不仅影响当下,也关系到他们在儿童期、青少年期甚至成年后的健康。婴幼儿RSV感染问题务必引起重视。

“成人感染RSV后可能只是流鼻涕、嗓子疼,但若把病毒带回家,传染给婴幼儿,情况可能会比较严重。”韩彤妍说,1岁以内婴儿肺部发育不成熟,感染后发展成重症的风险更高,6个月以内的小婴儿风险尤其突出。
感染RSV后,孩子可能在一两个月内又感染鼻病毒、流感病毒、副流感病毒、支原体甚至细菌,若一年内反复呼吸道感染超过7次,就属于反复呼吸道感染,提示免疫功能受损。更长远看,生命早期RSV感染与儿童期哮喘、成年期哮喘及老年期慢性阻塞性肺疾病风险密切相关。
咳嗽和喘息是RSV感染早期的最主要症状,但家长容易忽视,等到孩子发出“嘶嘶”或“呼噜呼噜”声时,说明病情已经恶化。若病情发展为下呼吸道感染,即毛细支气管炎,孩子就可能因喘气不畅、鼻塞、缺氧,出现不吃奶、不睡觉、烦躁、翻来覆去等表现。病情加重时,小婴儿还可能出现呼吸衰竭、心力衰竭及中毒性肠麻痹、中毒性脑病等严重并发症。
韩彤妍强调,RSV病毒感染的早期识别尤为重要。婴幼儿不太会装病,如果家长觉得“他跟平常不一样”,比如突然拒奶、精神差、持续咳嗽、喘息、睡不安稳,就应尽快就医检查。
目前RSV感染没有特效药,临床主要是对症治疗。为防止出现严重并发症,建议家长做好以下预防。
注意开窗通风。每天保证一定的通风时间,冬天也不例外;通风时,可将产后妈妈和孩子暂时移动到其他房间,通风后再挪回。
大人回家要洗手、洗脸、换家居服。若大人接触过感冒人群,或出现嗓子疼等症状,应减少与孩子接触。家里有二孩的,还要教育老大回家先洗手洗脸。
必要时使用药物预防。RSV流行季(10月至次年3月)之前,可在医生评估后,带孩子注射预防性抗体药物,激发“被动免疫”。
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