急性胰腺炎是一种因胰腺自身消化而引发的急危重症炎症。胰腺所分泌的消化酶，正常情况下应进入肠道以消化食物，然而在异常激活后，会对胰腺自身及其周围组织进行“消化”。病情较轻者会遭受难以忍受的腹痛，病情严重者则可能出现休克、多器官衰竭等状况，死亡率颇高，因此必须予以重视。

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一、 先搞懂：胰腺是什么？有啥用？

胰腺作为位于腹腔深处的“低调器官”，长度约为 15 - 20 厘米，具备关键且不可替代的功能。其核心功能主要分为两类：在外分泌功能方面，胰腺能够分泌含有多种消化酶（如胰蛋白酶、脂肪酶）的胰液，胰液进入肠道后，可协助人体消化蛋白质、脂肪和碳水化合物，是消化过程中的“主力军”；在内分泌功能方面，胰腺会分泌胰岛素和胰高血糖素，这些激素直接进入血液以调节血糖水平，与糖尿病的发生发展密切相关。

胰腺炎指的是这个兼具“消化”与“控糖”双重功能的器官发生了炎症，可分为急性胰腺炎和慢性胰腺炎两种类型，其中急性胰腺炎的病情更为凶险。

二、急性胰腺炎：最为凶险，多由“不当饮食与不良生活方式”引发

急性胰腺炎属于临床急症，起病急骤、病情进展迅速，是胰腺炎中具有较高致命风险的类型，同时也是最为常见的胰腺炎类型。

✅ 核心病因（记住 3 个最主要，占 80% 以上）

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胆道系统疾病：胆总管结石为首要致病因素。胆结石致使胆管与胰管的共同开口堵塞，胆汁反流至胰管，激活胰酶进而引发炎症，此病症俗称为 “胆源性胰腺炎”。

酒精：酒精会直接刺激胰腺分泌，同时使胰管收缩，导致胰液排出受阻，并且促进胰酶提前激活。长期饮酒或一次性大量饮酒均有可能诱发该病症。

高脂血症（尤其是甘油三酯＞11.3mmol/L）：暴饮暴食（特别是高脂、高油、高蛋白饮食）：在短时间内使胰腺承受巨大负担，导致胰液分泌急剧增加，若排出不畅则会引发炎症；血液中脂肪含量过高，会造成胰管堵塞并激活胰酶；

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✅ 其他诱因（别忽视）

腹部手术：尤其是胆道、胰腺、胃、十二指肠手术，可能损伤胰腺组织，或影响胰液引流；

腹部外伤：比如撞击、挤压伤，直接损伤胰腺，导致胰管破裂、胰酶外溢。

三、典型症状（出现这些，立刻就医！）

腹痛（首发且为核心症状）：骤然发作的剧烈腹痛，多位于中上腹，也有可能偏向左侧或累及全腹，呈现为持续性的绞痛、刀割样疼痛，患者弯腰抱膝时疼痛会稍有缓解，平卧或进食后疼痛则会加剧，且疼痛会向腰背部放射；

恶心呕吐：呕吐物大多为胃内溶物，病情严重时会呕吐胆汁，呕吐后腹痛不会减轻（此为与肠胃炎相区别的关键之处）；

发热：轻症患者表现为低热（体温约 38℃），重症患者可能出现高热（体温在 39℃以上），若发热持续不退则提示存在感染；

重症预警信号（一旦出现即表明病情危重）：腹痛剧烈且蔓延至全腹、皮肤及巩膜发黄、四肢厥冷、心慌气短、意识模糊，大概率为重症胰腺炎，可能伴有胰腺坏死、感染、多器官功能衰竭等情况。

四、怎么治？（核心：禁食 + 抑酶 + 支持，重症需抢救）

紧急处置：一旦产生疑似情况，应立即医院就诊，并严格执行禁食禁水措施（旨在减少胰液分泌，使胰腺得以“休息”），必要时实施胃肠减压（即插入胃管抽取胃液）；

支持治疗：进行静脉补液（以补充水分和营养，在禁食期间依靠输液维持机体需求）、纠正电解质紊乱；

药物治疗：采用抑制胰酶分泌的药物（如生长抑素）、抑酸药物（以减少胃酸对胰液分泌的刺激）、止痛药物（用于缓解剧烈疼痛），若合并感染则使用抗生素；

重症抢救：重症患者需转入重症监护病房（ICU），可能需要进行血液净化、呼吸机支持，甚至实施手术以清除坏死组织、引流感染病灶。

我们胰腺炎第一期的科普到这里就结束了，希望能更好的帮助大家了解胰腺炎的相关知识。