——【生命时报】8 月22 日第16 版，内分泌科杨进、张晶晶医生科普代谢病分期预警知识。

近年来，全球超重肥胖率飙升，导致包括心脏、肝脏和肾脏在内的多个器官疾病激增。近期，欧洲动脉粥样硬化学会首次提出全身性代谢性疾病3 期临床分期，为精准干预提供了依据。

1 期：黄色预警。表现为代谢异常，即胰岛素抵抗或糖尿病前期，或超重/肥胖（伴有单纯脂肪肝、高血压或血脂异常）。英国生物样本库40~69 岁的成年人中，有58%处于这一阶段。虽然没有器官损伤，但身体里已经埋下祸根，比健康人群死亡风险高6%。如不干预，5~10 年后会发展到2 期。

2 期：橙色警报。表现为2 型糖尿病、无症状左心室舒张功能障碍、代谢相关脂肪性肝炎/肝纤维化、白蛋白尿或早期慢性肾病、亚临床动脉粥样硬化（无心血管事件发生）。19%的40~69

岁成年人处于这一阶段，亚临床动脉粥样硬化和慢性肾病最常见，肥胖、有代谢病家族史、久坐不动及高糖高脂饮食者高发。相比健康人，2 期的死亡风险增加了49%。如不干预，3~5 会进展到3 期。

3 期：红色警戒。表现为多器官严重损伤和功能衰竭，已经进入晚期或终末期。此时，身体进入加速崩溃阶段，需要付出大量的精力、时间及金钱来延缓病情的加重和进展，作用却非

常有限，预期寿命明显缩短。冠心病、脑卒中、心功能衰竭、肝硬化、肾功能下降/肾功能衰竭都容易找上门。保持健康生活方式是防治各期代谢病的基础，甚至能逆转1 期代谢病。

建议做好几点：1.均衡膳食，少吃高油、高脂、高糖食物及深加工肉类，多吃蔬果和全谷物，适当摄入鱼类、海鲜、低脂奶和豆类等补充蛋白质，每天盐摄入不超过5 克。2.合理运动，每周至少进行150 分钟的中高强度运动，推荐有氧运动+抗阻训练组合。同时，每坐1小时起身活动5 分钟。3.控制体重，保持体重指数【BMI=体重（千克）÷身高（米）的平方】在18.5~24 之间。4.定期监测血糖、血脂、血压等指标，不达标时及时就医调理。2 期代谢病仍然有逆转机会，坚持健康生活方式，并在医生指导下进行药物治疗，将血糖、血脂、血压等指标

控制达标。3 期代谢病已经严重威胁生命安全，须寻求专科医生帮助，此时只有严格遵循医生建议，才有可能提高生活质量和尽可能延长寿命。