作为一名妇产科医生，我有幸奔赴雪域高原参与援藏医疗帮扶，用专业守护母婴平安。这段援藏岁月，不仅是一次跨越山海的医疗支援，更是一场浸润心灵、磨砺医术的修行，让我对“医者仁心、使命担当”有了更深感悟。

踏足高原，身体要接受严峻考验，临床诊疗思维也得到重塑。长期低氧环境使当地孕妇心肺负荷偏高，血液高凝，妊娠期高血压、重度高原性贫血、胎儿宫内慢性缺氧、产后出血等产科危急重症起病隐匿、进展迅猛。加之西藏地域辽阔、基层急救资源有限，每一场母婴急救都惊心动魄。我愈发体会到——多学科联合协作是保障母婴安全的关键，有两位产妇的救治让我印象深刻。

对罹患肝包虫病的孕妇开展床旁查房，细致评估母婴健康状况，制定个体化诊疗方案

妊娠合并巨大肝包虫病

不久前，29岁的藏族女子德吉（化名）于孕28周紧急入院。她原本患有肝包虫病，但孕期未进行规范产检，错失了早期干预时机。孕晚期出现持续性腹痛，在基层医疗机构对症治疗后未缓解，继而发热、气促、腹胀、头痛。影像学检查确诊：肝左叶存在14.3cm巨大包虫病灶继发脓肿感染，伴大量心包积液、双肺渗出，且合并乙型肝炎，孕妇病情危重，胎儿安全面临极大威胁。

为最大程度保障母婴生命安全，西藏自治区人民医院迅速启动全院多学科会诊，量身定制分期个体化救治方案。外科团队精准开展肝包虫内囊摘除及腹腔引流手术，术中严密防护子宫与胎儿。术后抗感染、保胎支持治疗，积极处理腹腔渗出、伤口愈合不良等问题，稳定病情直至胎儿足月。最终，德吉经剖宫产顺利娩出健康新生儿。

该类妊娠临床罕见、病情凶险，对多学科协同能力、精准手术水平和孕期监护有着极高要求。此次成功救治，丰富了高原危重母婴救治经验，填补了西藏同类病例救治空白。同时，我们也更加认识到，规范孕期产检是筑牢母婴健康的第一道防线，加大高原地区孕期健康宣教，进行疾病早筛早治具有重要意义。

宋颖在为患者进行手术（资料图）

妊娠合并重型颅脑损伤

在每一日的诊疗中，在每一次危重孕产妇救治中，我深深感受到高原孕产妇管理的复杂性与非凡意义。曾经，有患者拉姆（化名），孕28周因突发车祸伤急诊入院。当时她深度昏迷、瞳孔不等大、脑脊液耳漏，确诊妊娠合并“重型颅脑损伤、多发骨折、胸腔积液“等十余项危重病症，宫内胎儿仍存活，母体与胎儿双重生命岌岌可危。

我们即刻启动危重孕产妇救治预案，产科联合ICU、神经外科、麻醉科等多学科团队，实施脑保护、降颅压、呼吸机辅助呼吸及抗感染等综合治疗；同时，动态监测母体及胎儿宫内情况，严密守护胎儿发育。经过三周精细化救治，拉姆神志清醒、生命体征平稳，顺利脱离呼吸机。最终于孕37+5周行剖宫产，顺利娩出健康新生儿，母子平安出院。医护团队还为她制定了专属出院随访方案，帮助她进行后续康复与母婴健康管理。

宋颖在出门诊

医者的担当，不仅在于精湛的医术，更在于长久的坚守与温柔的共情。

从覆盖全区的危重孕产妇救治网络与远程医疗平台，到依托“组团式”援藏建立的一个个“五大中心”；从孕产妇死亡率、婴儿死亡率等核心指标的历史性改善，雪域高原上母婴健康事业已实现了跨越式发展。

入户随访出院产妇，普及喂养护理、产后恢复相关知识

然而，高原之广、山川之遥，决定了妇幼健康网络的持续织密与精准下沉仍在路上。危重救治是底线保障，而预防、筛查与健康素养的提升，才是更长久的守护。

深入藏区基层，开展学术授课、义诊与实地调研工作

制作科普节目，参与演出

在抢救急症、攻克危重症的同时，我们坚持行走高原、深入牧区，将孕期保健知识、高危妊娠筛查、急救知识送到西藏人民身边。三级联动救治转诊体系的持续完善，也让每一位高原母亲和新生儿都能够被更及时、更温暖地守护。我坚信，在援藏医疗力量与本地同仁的携手奋进下，高原妇幼健康的防线必将愈加坚固。