冬春季节气候多变，咽痛症状也愈发常见，多有风寒、风热等外邪侵袭或内生邪滞所致。临床采用经方辨证施治，往往可获佳效，现将常见证型及对应治法简要介绍如下：

1.寒邪凝滞

症状：此类咽痛剧烈，甚者咽痛如刀割，也就是大家常说的“刀片嗓。遇冷则痛势加剧，得温则稍有缓解，咽部色暗红、不肿胀，此为该证核心特征。可伴畏寒怕冷等表寒表现。舌质淡红，苔白，脉象紧或弦紧。

推荐方剂：半夏散及汤

药材组成：清半夏、桂枝、炙甘草各10克

煎服方法：加水300毫升，煎煮取汁150毫升，分3次缓缓温服。

禁 忌：禁食生凉、辛辣、油腻食物，尤其禁食梨、西瓜等寒性食物。

2.风热蕴结

症状：此类咽痛的特点是，遇凉则痛减，受热则痛势加重。可伴发热（或无发热），咽部充血、色鲜红，双侧扁桃体肿大，甚者可见脓点。舌质红，苔黄，脉象滑数。

推荐方剂：甘草汤 & 桔梗汤（备）

1.甘草汤

药材组成：甘草6-9克

煎服方法：加水200毫升，煎煮取汁100毫升，分2次温服。

2.桔梗汤（备选）

药材组成：生甘草6-9克，桔梗3-6克。

煎服方法：加水200毫升，煎煮取汁100毫升，分2次温服。

禁 忌：忌食辛辣、油腻食物，宜进食清淡易消化之品，助于清热散结。

3.痰湿阻滞

症状：咽痛，或咽痒、咳嗽，自觉咽部异物感，或痰多易咳出，进食生冷后痰量增多是其特点。部分患者可伴失眠，舌质淡暗，苔厚腻，脉象滑或弦滑。

推荐方剂：半夏厚朴汤

药材组成：清半夏15克，厚朴9克，茯苓12克，生姜15克，紫苏叶6克。

煎服方法：加水600毫升，煎煮取汁300毫升，分3次温服。

禁忌：禁生冷、辛辣、油腻饮食。

4.阴虚痰湿

症状：咽痛，伴口干舌燥、喜饮凉液，咳嗽咯白色泡沫黏痰，痰不易咯出，此为该证核心表现。舌质红，苔少或无苔，脉象细滑。

推荐方剂：麦门冬汤 & 养阴清肺汤（备）

1.麦门冬汤

药材组成：麦冬42克，清半夏6克，党参9克，生甘草6克，山药6克，大枣9克煎服方法：加水600毫升，煎煮取汁300毫升，分3次温服。

2.养阴清肺汤

药材组成：生地黄6克，麦冬9克，生甘草1.5克，元参1.5克，浙贝母2.4克，丹皮2.4克，薄荷1.5克，炒白芍2.4克。

煎服方法：加水600毫升，煎煮取汁300毫升，分3次温服。

禁 忌：忌食生冷、辛辣食物，以防耗伤阴液、加重痰湿。

咽痛病因复杂，以上4种咽痛是的常见证型，具体选方用药还需要在专业医师指导下辨证用药，切忌盲目。

供稿：李云虎

编辑：叶  阳