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每到季节转换，这高血压患者都要特别地警惕了，尤其是秋冬交替的时候，因为人体要适应温度的变化，血压也会随之波动，如果这个时候发现血压控制不好，那么一定要及时找医生检查，调药。我们今天节目的主人公呢她最近血压的变化就很大，在去医院看病的过程中，竟然还发现了藏在身体里的一个巨大的隐患。

这几年房凤霞总是走着走着路就会感觉头晕，有时候甚至从沙发上一起身都站不稳，起初她并没有在意，以为是自己的血压又升高了。

房凤霞：“我原先就有高血压，现在比以前更加严重了。”

原来，早在房凤霞30多岁的时候，就被查出患有高血压。但是这十几年来，她一直坚持服药，血压也控制的不错。于是她开始怀疑，是不是自己吃的降压药该换换了。

房凤霞：“血压高，控制不住，吃好多药，吃好多药呢换药也不成，走路又晕又恶心。这么着上议院来瞧病。”

于是房凤霞来到了医院，本想让医生帮忙调药，但是医生给她测血压的时候发现，她的高压已经到了200毫米汞柱情况十分危险，只能靠输液把血压控制住。

房凤霞：“打了三天点滴，打完以后就是（血压）还是不降，还是不管用。”

医生怀疑，房凤霞的血压居高不下，很可能是因为其他脏器发生病变引起的。于是安排她做了全身的检查。在B超检查的报告中，医生发现，她的肾脏有着明显的异常。

房凤霞：“以前我肾没有毛病，了以后上议院泌尿科瞧去了，一瞧后来我就懵了。不知道怎么回事儿。”

房凤霞被紧急转到了泌尿外科，接诊的张树栋大夫从看到她的第一眼起就觉得这个病人的情况并不简单。

北京大学第三医院泌尿外科主任医师张树栋：“这个患者来就诊的时候，她的表现，就是一个很圆形的满月脸。她的北部也增厚，形象一点就像水牛这样的表现。体重增加，肥胖以这个向心性的，就是说以腹部（为中心），就是肚脐周围，这个脂肪增多为主。”

房凤霞的血压居高不下，而且有明显的满月脸和向心性肥胖，张医生凭着多年的临床经验初步判断，她的这一系列症状，很可能跟激素分泌异常有关。

北京大学第三医院泌尿外科主任医师张树栋：“然后再结合其他的表现，她是全身的有一些水肿，粘液性的水肿。包括两个下肢的水肿，全身乏力没劲儿这种表现确实是一个典型的这种库欣综合征的表现。”

张医生所说的库欣综合征，其实就是肾上闲皮质激素分泌过多，造成的一种疾病。因为这种疾病发作非常缓慢，所以经常被患者误认为是普通的发胖，房凤霞就是根本没有察觉到自己体态的变化。

房凤霞：“当时胖就没注意到，我一直挺胖的。”

除了肥胖，张医生分析，房凤霞的血压异常升高，经常出现眩晕也与库欣综合征有着直接的关系。

北京大学第三医院泌尿外科主任医师张树栋：“查血压我们经常会想到一些原发性和继发性高血压的问题。原发性高血压好多就是说，很难找出真正的原因，而继发性大部分都是有它的相应的病变，比方说最常见的在我们泌尿科讲，那就是肾上腺的病变。”

于是，张医生安排房凤霞做了肾上腺检查，结果发现，她的肾上腺皮质激素明显升高，更重要的是，她的肾上腺长出了一个米粒大小的肿物。

北京大学第三医院泌尿外科主任医师张树栋：“CT和B超都显示，她的左侧肾上腺区有一个大约三公分左右的一个占位，就是一个实性的占位，我们初步考虑呢是一个腺瘤。”

一听说自己的肾上腺长了瘤，房凤霞非常的担心。张医生告诉她，肾上腺瘤并不是普通意义上的肿瘤，大多数都是良性的。但是肾上腺瘤不仅使她的外貌发生了变化，更严重的是已经影响了她的血压。

北京大学第三医院泌尿外科主任医师张树栋：“腺瘤大部分就是说，它会分泌一些激素，分泌这些激素就是说有一些就是比方说它分泌叫儿茶酚胺，儿茶酚胺这一类的激素，它会引起血压的升高，可能患者她的血压升高的原因，主要原因就是因为这个。”

要想使这血压恢复平稳，必须要将房凤霞的肾上腺瘤切除。于是，张医生主刀完成了手术。手术非常成功，一周后房凤霞就出院了，经过一个多月的恢复，她的血压得到了很好的控制，体重更是下降了30斤。张医生还提醒房凤霞，因为她还合并有高血压，所以呢在日常饮食方面尤其应该注意。

北京大学第三医院泌尿外科主任医师张树栋：“这个患者她市合并有高血压。所以说在饮食方面，我们还应该注意就是限制她的盐的摄入。就是尽量吃一些含钠低的食物，结合她的高血压病，进行一些杨影的饮食调整。”

张医生说，除了坚持用药和调整饮食之外，房凤霞还要避免库欣综合征的复发。因为到目前为止，这种病的发病原因还并不清楚，即使切掉了一侧的肾上腺瘤，今后还会不会长，仍然是个未知数。所以房凤霞一定要定期的到医院进行系统的检查。

北京大学第三医院泌尿外科主任医师张树栋：“定期到医院来随诊。包括术后半年左右，我们应该到医院去复查B超。有必要的情况下还需要做肾上腺的CT扫描，在以后的随访过程中我们的建议，每年也应该去做肾上腺的B超。去检查一下有没有手术部位包括另一侧会不会有其他的肿物在生长。”

张医生还告诉房凤霞，即便是长了腺瘤，也不用过于担心。因为，很多人在检查身体的过程中，都会发现肾上腺有小腺瘤，可是它并不一定会引起身体的病变。

北京大学第三医院泌尿外科主任医师张树栋：“我们有5％甚至10％的人群中，正常体检都会发现肾上腺上会有这种瘤子，这些瘤子大部分都小于两公分，就不会很大的。像这种丢自没有功能的话，我们可以就是说定期观察，如果说一旦这个瘤子变得增大了，或者是再有其他的问题的话，我们可以再去相应的处理。”

除了腺瘤增大，需要引起警惕之外，如果像房凤霞这样，外貌发生了一些改变，也可能是库欣综合征的信号。

北京大学第三医院泌尿外科主任医师张树栋：“在短期内出现了脸色变圆红，包括这个满月脸就是脸色呈一个圆形的改变，然后像体重短期内增加，呈向心性的这种生长，就是以腹部肚脐周围这些脂肪增多为主的，然后还有合并有一些像面部的色素沉着，痤疮，面部的紫纹身上有紫癜，包括水牛背，包括这些的改变，短期内出现这些改变的话，我们提醒我们的患者，一定要去医院去做一些检查。”

如果是本身就有高血压糖尿病的慢性疾病的人，出现不明原因的血压或血糖控制不住，也很有可能是肾上腺激素分泌异常导致的，一定要及时到医院就诊。

这库欣综合征是由于肾上腺长了腺瘤，导致促肾上腺皮质激素分泌增多而引起的，医生也提醒我们，这个促肾上腺皮质激素虽然是肾上腺分泌的，但是呢他也受脑垂体还有下丘脑分泌的激素所控制，所以说，如果要是发现激素水平异常了，也可能是脑垂体发生了病变，一定要做进一步的检查，才能够最终找到病因。