肠镜检查前我们常听到患者说：“医生我的肠道清干净了，一直是按说明书严格执行的。”然而在检查过程中我们常发现患者肠腔内充满粪水，甚至还有成块的粪便，导致肠镜检查失败。不充分的肠道准备不仅会直接导致肠镜检查时间延长，增加患者的不适体验；而且会使得病变若隐若现，漏诊率上升，降低检查的准确性。

一、为什么要喝清肠药物？

吃的少+空腹≠清肠

肠道内遍布着粪便与食物残渣，需要通过清肠药物将大便排出体外，为高质量的肠镜检查提供充分的前提条件。

二、为什么充分的清肠准备对肠镜检查来说至关重要？

肠道若未清洁干净，恰似透过磨玻璃视物。微小的息肉，平坦型病变，乃至早期癌症，极易被粪水遮掩，导致漏诊。

当肠道处于清洁状态时。便于顺利完成肠镜检查，但当肠道清洁不到位时，因需反复进行冲洗、吸引操作，肠镜检查可能需要40分钟甚至更久，进而成倍地增加受检者的不适感。

三、肠道准备之饮食。

1、检查前3天——“管住嘴”

核心：低渣低纤维素饮食，目的是有利于肠道清洁，食物表面的皮、水果中的小种子容易在肠腔残留，不易于排出，影响肠镜检查观察效果。

可食用：白粥、烂面条、馒头、面包、豆腐、蒸蛋、去皮的鱼肉与鸡肉。

需暂停食用：①所有有色、多籽、高纤维的食物，包括：芹菜、韭菜、木耳、海带、西红柿、火龙果（尤其是红心）、猕猴桃及所有带籽的水果；②主食类：粗粮（玉米、燕麦、红豆等）、黑米、全麦面包；③此外，还有坚果、芝麻、牛奶（易胀气）等。

2、检查前1天——“吃对饭”

早餐：低渣饮食。

午餐：食用一顿简单的低渣午餐（如清汤面）。

晚餐：仅能食用流质食物！如清汤、米汤、运动饮料、不含果肉的果汁。

晚餐：20点后，需完全禁食。

四、肠道准备之清肠药物。

1、时间：需严格遵守。

通常来说，上午检查者，前一天晚上21：00及检查当日凌晨2:30分各饮用1次清肠药物；下午检查者，前一天晚上21：00及检查当日早晨7：00各饮用1次清肠药物。

2、调配：请详细阅读说明书。

① 复方氯化钠口服液（北医三院自制）：每次均为1瓶200ml药物+2800ml温水，合计3000ml，混匀后于1小时内喝完。

② 福静清（复方聚乙二醇电解质散Ⅲ型）‌‌：每次均为2袋药物+2000ml温水，混匀后于2小时内匀速喝完。

③ 复方匹可硫酸钠：第一次服药：1袋+150ml凉白开，30分钟后，2小时内匀速饮用2000ml澄清液体（如：矿泉水、脉动等运动饮料）;第二次服药：1袋+150ml凉白开，30分钟后，1小时内匀速饮用完至少750ml澄清液体。

④ 硫酸镁钠钾口服用浓溶液

第一次，将一瓶药物倒入杯中，用水稀释至 500ml,30-60 分钟内喝完后，再喝 1000ml 澄清液 体，一小时内喝完。第二次，将一瓶药物倒入杯中， 用水稀释至 500ml，30-60 分钟内喝完后，再喝 1000ml 澄清液体，1小时内喝完。

3、边走边喝。

服药期间请避免久坐或躺卧！建议在房间内缓慢走动，并轻柔地顺时针按摩腹部，以促进肠道蠕动，增加排空。

五、评估清肠效果。

排出粪便≠清肠干净

标准：服用清肠药物后，排便6次以上，最终排出的为清亮或淡黄色粪水，没有粪渣。  

六、洗肠小妙招

1、按规定服药后未排便或排便量少。

解决方案：额外多饮用500 - 1000ml的透明液体（如白水、无色运动饮料等）。

2、排便后出现头晕、心慌、出冷汗的症状。

解决方案：提前预防！在服药及排便期间，可同时饮用含电解质或葡萄糖的无色透明液体，如口服补液盐或运动饮料。

3、服药时出现呕吐。

解决方案：暂停30分钟，进行缓慢走动。随后以更慢的速度、更小的量继续饮用。若呕吐出一半以上的药物剂量，甚至呕血，请及时联系医护人员或急诊就诊，由专业人员判断是否需要补服药物，或确定下一步方案。

4、清肠药物口感不好，喝不下去。

解决方案：多项研究显示，患者在服用聚乙二醇电解质散进行肠道准备时，咀嚼口香糖可进一步提高患者的舒适度和依从性，加快肠蠕动速度，缓解腹胀等不适，降低恶心、呕吐、头晕等症状的发生率。因此，您可以在清肠时加点“  甜 ”，让服药体验更舒适！

洗肠虽然又痛苦又麻烦，但肠道准备质量是影响结肠镜检查的核心环节。规范执行饮食管理、标准剂量清肠、时间依从性可显著提升肠道清洁度，减少病变漏诊，优化检查体验。请严格遵照医护指导完成肠镜前的准备，以保障内镜下清晰观察与精准诊疗。