饮食干预是控糖的核心手段，传统的地中海饮食、低碳水饮食等方式虽效果较好，但需严格限制食物种类、计算摄入量，让很多糖友难以坚持。相比之下，限时饮食因规则简单，受到糖友的广泛关注。北京大学第三医院团队近期发表在英国《临床营养学》上的新研究，为 2 型糖友利用限时饮食控糖提供了新依据。研究纳入 18 名超重或肥胖 2 型糖友，让其自主选择 10 小时进食（如早 7 点至晚 5 点、早 9 点至晚 7点），把一天所有吃饭、吃零食的时间都限制在此时间段内，不用改变饮食习惯，也不强制增加运动。经3 个月干预后，血糖发生显著改善，糖化血红蛋白平均下降 0.69%，空腹血糖下降 0.9 毫摩尔/升，体重下降 1.72 千克，脂肪量减少 1.13 千克，腰围和内脏脂肪指数明显降低，甘油三酯下降 17.2%，脂肪肝指数显著降低，糖化血红蛋白和体重的改善效果可持续至 1 年。此外，干预后的胰岛β细胞功能也有明显提升，胰岛素抵抗有减轻趋势，机体对胰岛素敏感性有所提高。

和“算热量、挑食物”的传统方案比，限时饮食的核心优势在于简单、灵活、易坚持，不用刻意避开喜爱的食物，不用记录每餐热量，只需调整进食时间，对日常生活干扰小。研究参与者在 3 个月内的依从性高达94.5%，且无严重不良反应。研究显示，进食窗口短于6小时可能增加头痛、情绪波动等副作用，超过12小时难以带来代谢改善，而10小时的进食窗口能在代谢获益与生活便利之间取得最佳平衡，既有效控糖减重，又能避免过度饥饿，利于糖友长期坚持。对于2型糖友来说，控糖不是“苦行僧”式坚持，而是找到可持续方案。10小时限时饮食可与药物、运动及基础饮食管理配合，辅助控糖。尝试时，注意选择最适合的进食窗口，如早8点至晚6点，尽量固定下来，允许前后 15 分钟弹性时间；禁食期（进食窗口之外的时间）只喝白开水、淡茶水等无能量饮品，不喝含糖饮料。日常可用手机软件记录进食时间和血糖，方便医生评估效果。限时饮食初期可能出现饥饿或不适，但1~2周后即可适应新的饮食节律。正在用药的糖友应提前和医生沟通，避免进食习惯改变引起血糖波动。

作者：主治医师 付伟

           副主任医师 杨琨