这份北医三院内分泌科的科普指出，老年糖尿病患者血糖控制需个性化，核心是防低血糖、控高血糖，一次严重低血糖比长期高血糖更危险。

65 岁及以上患者按健康与自理能力分三级：健康良好者，糖化血红蛋白控制在7.0%-7.5%；健康中等者，糖化血红蛋白＜8.0%，空腹血糖5.0-8.3mmol/L；健康较差、无法自理者，以安全舒适为主，空腹血糖5.6-10mmol/L，睡前可放宽至13.9mmol/L。用胰岛素、磺脲类等易致低血糖药物者，目标需再放宽，空腹不低于5mmol/L。

管理要点：遵医嘱用药、规律饮食、适度运动、定期监测；学会识别心慌、手抖等低血糖症状，低于3.9mmol/L立即补糖，警惕无症状低血糖。整体以安全为先，兼顾长期获益。

主讲人：张文慧

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