“护工收到的感谢信，其实并不多。”看到这封信的时候，整个急诊团队都特别感动。不是因为患者家属表达了感谢，而是因为他们看见了那些平时最容易被忽略的人——护工、护士，还有抢救室里的每一个人。

很多人来到急诊，记住的是抢救自己的医生。但一次成功的救治，从来不是一个人的事。从患者进抢救室开始，每个岗位都在跟时间赛跑。真正让患者转危为安的，是整个团队的配合。

每个人都有自己的位置

很多人觉得，护工做的是生活护理，没有什么技术含量。其实不是。在急诊抢救室，护工每天要给危重患者翻身、擦洗、处理大小便、喂饭、转运。

听起来简单，但面对那些像“瓷娃娃”一样脆弱的危重症病人，每个动作都需要经过专业培训。怎样翻身不造成二次损伤，怎样擦洗不影响生命体征，这些都需要一定的经验。

急诊护工也不是谁都能干。除了耐心，更要有反应速度，跟得上抢救室的节奏。病人需要转运、需要设备、需要协助时，他们必须第一时间到位，帮医生和护士争取每一分钟。

急诊护士承担的是另一部分责任。不只是输液、监护、执行治疗，更重要的是观察。

急诊面对的是所有专科的危重症，不像专科护士只需要熟悉某一个领域，急诊护士需要掌握几乎全部学科的急救知识，熟悉各种抢救设备。很多时候，他们是病情变化最早的发现者。在最短时间里发现患者生命体征的变化，迅速反应。也正因为如此，急诊科培养出了很多优秀的护士长，走到哪儿都能独当一面。

医生负责决策。做什么检查，给什么药物，如何抢救，如何调整治疗方案，每个决定都要在极短的时间内完成。

三个岗位，分工不同，缺一不可。所以这一封信，感谢的其实是整个急诊团队。

急诊医生不冷漠，而是必须冷静

有人说，急诊医生太冷漠了。

干了二十多年急诊，我觉得用“冷静”更准确。

因为医生在抢救室里首先是一个决策者。急诊最大的特点，就是变化太快。上一分钟病人还能够交流，下一分钟可能就呼吸衰竭；刚处理完一个心脏骤停的病人，又推进来一个。每次病情变化，都要求医生迅速分析、迅速判断、迅速决策。

如果医生被情绪左右，很难保持足够的理性。所以必须让自己冷静。有时候家属觉得医生一直没来找，是不是不重视。其实很多时候恰恰相反。如果医生频繁找家属，往往意味着病情出现了新的变化，需要沟通新的风险；如果暂时没有来找，说明患者目前还算稳定，医生正在处理更加危急的病人。

急诊科是医院的桥头堡，面对的是急症、重症，也是突发公共卫生事件的最前沿。大家看到的急诊医生，语速快，走路快，总是在争分夺秒。因为对危重患者来说，多抢一分钟，就可能多一分希望。

但冷静，并不代表没有情绪。面对家属的不理解，我们也会委屈；面对患者离世，我们也会难过。有时候，下班以后突然想起某位患者，情绪一下就崩溃了，哭一场，第二天接着上班。很多眼泪，患者和家属是看不到的。

医学有边界，但尊重生命没有边界

我一直记得有一位三十多岁的肿瘤患者。手术、放疗、化疗，所有办法都试了，病情还是不断进展。后来因为大出血送到急诊，输血、介入，能做的都做了，血还是止不住。

他的爱人对我们说：“如果已经没有办法了，我希望他不要那么痛苦。”在征得患者家属同意后，我们没有再坚持有创抢救。

抢救室平时实行封闭管理，我们把病人转到了一个小房间，让家属陪在患者身边，牵着他的手，陪他走完生命最后几十分钟。

作为医生，我们当然希望每一位患者都能够活下来。但医学终究不是万能的。当疾病走到终末期，我们能做的，不只是延长生命，更要尊重患者和家属的选择，让生命最后的时光少一些痛苦，多一些尊严。

医生不是没有感情，只是知道什么时候拼尽全力去抢，什么时候全力去陪。前者是对生命的尊重；后者，同样也是。

感谢信写给谁，并没有那么重要

感谢信写给谁，我觉得并没有那么重要，因为急诊从来不是一个人的战斗。

医生负责判断和决策，护士负责医疗护理，护工负责生活照料，每个岗位都不可替代。一场成功的抢救，从来不是孤军奋战，没有岗位可以缺席，众人同心，方能为生命护航。

真正重要的，不是谁的名字出现在感谢信里，而是患者平安了，家属愿意写这封信，告诉我们，他们看见了这份付出。

对急诊团队来说，这就是最大的认可。

急诊人常说：能抢一点，再抢一点；如果真的无能为力，能帮多远，就帮多远。这句话里，有急诊人的速度，也有温度。

那封写给护工的感谢信，感谢的不是某一个人，而是所有守在抢救床旁、共同守护生命的人。