——【生命时报】7 月 7 日，口腔科王霄、王浩杰医生审核口腔健康科普文章和漫画。

身体很多部位都可能长结石，如胆结石、肾结石、前列腺结石，但影响面更广的还要属牙结石。《第四次全国口腔健康流行病学调查报告》显示，35~44岁人群牙结石检出率达96.7%。这种“顽固不化”的结石不仅会刺激牙龈，引发口臭，甚至会掀起全身危机。这种长在牙齿上的石头是如何一步步形成的，为何还会搅动全身健康？

我们的口腔就像一个微生物工厂，存在数以亿计的细菌。如果吃完食物后不认真刷牙、漱口、使用牙线，这些细菌就可能残留在口腔内与食物残渣狂欢，并聚集在牙齿表面和牙龈边缘，形成牙菌斑生物膜。

这层生物膜可从口腔中捕获大量细菌，不断堆积，并以食物残渣为养料，从唾液中获取矿物盐等，继而逐渐矿化，形成“幼年”牙结石。

随着时间推移，牙结石会越积越厚、越积越硬，紧紧地附着在牙面上，连刷牙也无法将其去除。

牙结石表面粗糙且有孔隙，为细菌寄居、生长提供了有利空间，坚硬的牙结石和庞大的细菌家族会不断刺激牙龈，导致其红肿、出血。

部分偷偷潜藏在牙结石深层的厌氧菌，会不断代谢、发酵，产生硫化物，成为引发口臭的重要元凶。

大量细菌及毒素还会刺激上皮细胞，引发口腔内出现炎症反应，并激活破骨细胞，致使牙槽骨逐渐被吸收，牙齿没有了牙槽骨的支撑，会慢慢松动、脱落。

牙结石除了会给口腔添乱外，其表面的致病菌还可能穿透牙周组织的上皮屏障，顺着血液扩散到全身，加速心脏病、脑血管病、周围血管病、糖尿病、肾病、肺病等疾病的发生和发展。

要想减缓牙结石形成，认真刷牙是关键。每天至少应刷两次牙，并配合使用牙线或牙缝刷清洁牙齿间隙。如果吃完午饭没有条件刷牙，最好能漱漱口。不过，刷牙只能去除约70%的牙菌斑，为了更彻底地清洁牙齿，每年最好洗一次牙，牙龈边缘上方可见区域的龈上结石，可在超声波的高频震荡下脱落。

牙龈边缘以下、肉眼看不见的龈下结石，医生会使用龈下刮治器，将牙结石和牙菌斑刮除掉。

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