本科普是北医三院内分泌科刘珺玲医生关于女性糖尿病患者备孕、孕期及产后降糖用药的科普。孕期血糖控制不佳会增加孕妇流产、高血压、难产风险，还会导致胎儿畸形、巨大儿及远期代谢疾病风险升高。备孕期仅二甲双胍与胰岛素安全，需提前3-6个月停用其他风险药物，由医生调整方案。孕期降糖首选胰岛素，停用二甲双胍，空腹血糖需＜5.3mmol/L、餐后2小时＜6.7mmol/L，低血糖按“十五十五原则”处理。产后胰岛素抵抗缓解，多数人可减停胰岛素；...
这份北医三院内分泌科的科普指出，老年糖尿病患者血糖控制需个性化，核心是防低血糖、控高血糖，一次严重低血糖比长期高血糖更危险。65 岁及以上患者按健康与自理能力分三级：健康良好者，糖化血红蛋白控制在7.0%-7.5%；健康中等者，糖化血红蛋白＜8.0%，空腹血糖5.0-8.3mmol/L；健康较差、无法自理者，以安全舒适为主，空腹血糖5.6-10mmol/L，睡前可放宽至13.9mmol/L。用胰岛素、磺脲类等易致低血糖药物者，目标需再放宽，空腹不低于5mmol/...
这段课程解答了用动态血糖监测是否还需扎手指的问题，同时介绍了常用血糖监测方式。指尖血糖是即时血糖检测的金标准，结果精准，是调整降糖方案的主要依据，但需规范操作、妥善处理针头并做好记录。动态血糖监测（CGM）通过皮下探头持续采集数据，痛感轻、能反映血糖趋势，适合1型糖尿病、血糖波动大及妊娠期糖友，可减少扎针次数。但CGM 存在误差与生理延迟，不能完全替代指尖血糖，出现低血糖报警、数值与体感不符、设备故障、需调整用药等情况时，...
北医三院内分泌科付伟医生针对 “降糖药伤肝肾” 的常见误区进行科普，明确正规使用降糖药不伤肝肾，高血糖才是肝肾损伤的元凶。药物经肝肾代谢不等于损伤肝肾，现代降糖药经严格验证，安全性可控。药品说明书标注不良反应是严谨提醒，并非必然发生。二甲双胍、列净类、列汀类、肽类等常用药，多数不损伤肝肾，部分还能改善脂肪肝、保护肾脏与心血管。肝肾功能不全者，医生会合理选药或调剂量。真正伤害肝肾的是长期高血糖、高血压，...
本视频为北医三院内分泌科付伟医生的糖尿病科普，核心讲解网红“减肥针”（GLP-1受体激动剂）。这类药本是降糖药，可智能降糖、保护胰岛、改善胰岛素抵抗，是2型糖尿病一线用药，还能护心肾，低血糖风险低。因能抑制食欲、延缓胃排空、显著减重，被俗称为减肥针，单纯肥胖者规范使用也可减重。它是处方药，并非人人有效，约10%–20%无应答；常见胃肠道副作用，偶见严重不良反应。用药需避开四大误区：并非人人有效、不是无副作用、不能替代饮食运动、...
手脚麻木并非糖尿病专属，病因多样，最常见为颈椎/腰椎压迫，中老年人突发麻木伴口角歪斜等需警惕脑血管疾病，格林巴利综合征等神经疾病也可引发。糖尿病周围神经病变是除外性诊断，多见于病程超5年、血糖控制差的糖尿病患者，典型表现为手脚远端对称性麻木、刺痛、蚁行感或电击样痛。确诊后核心是平稳控糖，空腹血糖＜7mmol/L、餐后＜10mmol/L、糖化血红蛋白＜7%，避免低血糖；可使用甲钴胺、依帕司他等营养神经药物，疼痛者对症止痛。...
本期为北医三院内分泌科糖尿病科普，讲解糖尿病与视力的关联。血糖快速升高会使眼内房水与晶状体渗透压失衡，导致短暂可逆的视物模糊，血糖平稳后可恢复。长期血糖控制不佳则引发糖尿病视网膜病变，这是糖尿病典型微血管并发症，高血糖损伤视网膜小血管，引发缺血、出血、渗出，严重时致视网膜脱离、失明。该病高危人群为病程长、血糖控制差、合并高血压高血脂及吸烟者。2型糖友确诊时、1型糖友确诊5年内需做首次眼底筛查，无病变每年查一次，...
很多人在心梗住院后才被查出糖尿病，核心原因有三点：一是糖尿病症状不典型，多数患者没有“三多一少”症状，仅靠症状判断易漏诊；二是心梗属于强烈应激状态，会让原本偏高的血糖显著升高，住院检查时才被发现；三是糖尿病是心梗的重要病因，长期高血糖损伤血管，合并高血压、血脂异常等，加速动脉粥样硬化，最终引发心梗，心梗其实是糖尿病的预警信号。 糖尿病与心梗关联紧密，高血糖会让心梗症状不典型、复发及心衰风险更高，...
得了糖尿病不能靠单纯节食控糖，这种做法错误且危险。单纯少吃或不吃易引发低血糖，尤其用药、打胰岛素者可能危及生命；长期节食难以坚持，易出现报复性进食，导致血糖大幅波动，比轻度高血糖更伤血管。糖尿病饮食关键是控量+选对食物，二者同等重要。既要控制总热量，避免健康食物过量摄入升糖；也要优选糙米、燕麦等粗粮，鸡肉、鱼肉等优质蛋白，以及非淀粉类蔬菜，红薯、土豆等淀粉蔬菜需按主食控制量。此外，需遵循4个饮食技巧：...
糖尿病患者不能只关注血糖，因为糖尿病是血糖、血压、血脂、体重等多种代谢异常的综合疾病，并发症并非仅由高血糖引发。糖尿病并发症分微血管与大血管病变，微血管病变含眼底、肾病、神经病变，大血管病变是心脑血管疾病，也是患者首要致死原因。高血压、高血脂、肥胖等，都会加速并发症发生发展，即便血糖控制良好，其他指标不达标仍会出现并发症。糖尿病管理需全面达标：血糖空腹＜7mmol/L、餐后＜10mmol/L、糖化血红蛋白＜7%；...
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