视频链接：http://tv.cctv.com/2016/03/14/VIDEEroMeJ9FTF1GuSuLzdRN160314.shtml

您好观众朋友，欢迎您收看今天了焦点访谈两会特别报道，问计两会。今年的政府工作报告对医疗卫生工作提出了14项具体的主张，其中绝大多数的内容都和医改有关系。新医改以2009年3月17日公布的《关于深化医药卫生体制改革的意见》为标志，还差三天就满7年了。新医改把“有效减轻居民就医费用负担，切实缓解‘看病难、看病贵’”做为近期目标，把“建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务”作为长远目标。这些目标完成的怎么样呢？

关于医改，先来看看这样一组数据：2015年，我国城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗3项基本医疗保险参保人数超过13亿，参保率保持在95％以上；截至2014年年底，我国医疗卫生机构超过98万个，医疗卫生人员总量超过1000万；国家对基本公共卫生服务的财政补助从2010年的人均15元提高到2015年的人均40元，服务项目从最初的9类41项扩大到12类45项，基本覆盖了居民生命的全过程。对于这张医改成绩单，与会的代表、委员们怎么看呢？

全国政协委员陈仲强：“我觉得对于整个这一轮的医疗卫生事业的改革，在核心上来讲，保证制度建立健全，全民都享受到医疗保险，这是一件了不得的成就。”

全国人大代表于勇：“保基本，面对十几亿人口特别是农民，第一次享受了党中央国家的政策，也充分展示了我们国家政策的正确走向，和取得了实际的效果。”

医改是个复杂的工程，对老百姓而言，他们最朴素的愿望就是通过医改，能让看病更方便，能看得起病，看得好病。但是今年年初，一则白衣女子怒斥号贩子的视频，触动了公众敏感的神经，也把医改推向了风口浪尖。

患者：“一个300块钱的号，他能向你要4500元，老百姓看个病挂个号，这么多钱，这么费劲。”

这个视频引起了人们对医改的诸多议论。在这次两会上也成为代表委员热议的话题。

全国人大代表 郭乃硕：“医改问题是一个世界难题，现在确实有很多瓶颈问题在束缚着我们，大医院人满为患，小医院却冷冷清清，这就是说明我们国家在医疗资源配置上还存在着供求矛盾的问题。”

全国人大代表 郭启勇：“如何去研究放大优良医疗资源，如何去让优良医疗资源能够快速成长，为更多的百姓服务，这大概是我们在医改里面下一步最主要的一件工作。”

看病难，其实有着突出的结构性特点。它主要是难在大医院，基层医院就不难。按照分级诊疗设计，本来80％的常见病应该在社区、在基层医院解决，塔尖上的大医院应该只管20％的疑难杂症。但现实情况却是掉了个儿，80％的常见病都涌向了大医院，那看病能不难吗？

全国政协委员孙铁英嗯：“他有对这个医疗质量，或者说医务人员不信任问题，他不信任就不去了，所以你要推行，要让分级诊疗要沉下去。这里面有两个问题我认为，一个是人的问题，就是我们的医生问题，医务人员问题，一个就是我们的质量问题。”

全科医生也就是我们通常所说的家庭医生，是综合程度较高的医学人才，主要在基层承担预防保健、常见多发病诊疗和转诊等服务。而合格的全科医生在基层的短缺是不容回避的现实。从2009年到2014年，我国卫生技术人员增加了167万多，但主要流向了大医院、大城市，基层卫生技术人员增加的比例不到17％。

全国政协委员刘玉村：“主要还是待遇问题，英国的医生一半是专科医生在大医院工作，一半是全科医生在诊所工作，它之所以能做到是因为他的全科医生挣的钱，比专科医生平均工资还高，我们国家倒过来了。我们国家就是在大的医院越有名的医院挣得越多，越到基层挣得越少，是这么一个梯度下来的，所以你要想留得住他，必须提高要想留得住他必须提高待遇。”

如何能让好医生下得去、留得住、用得上，现在从国家到地方都在积极探索。在安徽阜阳，基层医疗卫生机构收支两条线管理全面取消，大大调动了基层医务人员的积极性；而在江苏省，他们对到基层工作的医生，在薪酬、住房和职称评定上，都有优惠政策，并且在制度安排上，他们明确要求，所有三级以上医院的医生要晋升高级职称，必须到基层医院工作一年。

全国人大代表王咏红：“那也是制度性的一个安排，我的县里的医生必须到乡镇，乡镇医生必须到村里，然后我市里的医院的大医生必须要到社区去坐诊，这样子就把我们的优质资源，好医生能够沉到了最基层。”

采访中，与会代表、委员对江苏的探索予以了肯定，同时也指出，要真正实现分级诊疗，还需要解决一些体制、机制上的障碍。

全国人大代表郭启勇说：“这就涉及到医保支付体系，我是一套支付体系，还是几套支付体系。现在就是几套，这是第一个瓶颈，纵向整合的第一个瓶颈；第二个利益相关，病人留住了，我派人去了，这个钱谁来付，现在我们事业单位是层级式管理，区一级卫生院在区的人事局，市一级医院在市的人事局，我们在省级人事局，北京就更复杂了，这样的一个事业单位编制造成了，形成不了真正的纵向整合。”

全国政协委员陈仲强：“我觉得这个事借鉴（国外），有没有可能在这方面把它打破区域，大医院真正意义上医联体，它的社区还有诊所都是我的，当然管理机构或者政府把它委托给我管，我来管，我来运营，我来给他配制资源，给他配制医生，这样就会很好调整这个模式，考虑到成本，又考虑到在区域医生培养和管理问题，有没有可能问题解决呢，我觉得是有可能的。”