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主持人 冀玉华:“走健康之路,过健康生活,欢迎大家收看由无限极高品质中草药健康食品独家冠名播出的《健康之路》节目,我是冀玉华。
今天先给大家来破个闷儿,大家猜一猜这是什么东西。人人随身带,两百零六块,从来不分开,总是架起来。大家猜猜这是什么呢,打一人体当中的结构,是什么?”
“骨骼。”
主持人 冀玉华:“大多数的朋友都回答出来了,是骨头。看来大家对于骨头的了解还蛮多的,特别厉害。那我们来看看今天在我们面前,也有一个大大的人体的骨骼的模型。这个中间,我们看到像闪着红灯的关节,就尤为重要了。那在众多的关节当中我们今天要说的是哪一个关节呢?我们来看看。非常明显,我们的膝关节一直在不停的闪烁着红灯,那我们简单的做一下现场的调查,有哪些朋友经常会感觉到膝关节不舒服,请举手示意我们一下。好,我们看,差不多有接近70%到80%的朋友们。那我们看看如何来养护我们的膝关节,今天我们请到了来自于北京大学第三医院的杨渝平医生,掌声欢迎杨医生。您好,杨医生,欢迎您。”
北京大学第三医院运动医学科副主任医师 杨渝平:“您好,主持人,您好。”
主持人 冀玉华:“这是您的工作的工具,先交换给您。刚才我们做调查发现现场有百分之七八十的观众都会有膝关节的不舒服,这和您平常工作当中了解的情况是一致的吗?”
北京大学第三医院运动医学科副主任医师 杨渝平:“应该是一致的,我应该有一个统计数据,咱们可以看一看。这是我自己在看门诊的时候,我看了所有的病人,大家可以看一下,大家可以看到颈腰肩腕都有,但是膝占百分之多少?”
主持人 冀玉华:“67%。”
北京大学第三医院运动医学科副主任医师 杨渝平:“是不是跟大家的发生率非常吻合?”
主持人 冀玉华:“是。为什么的膝关节这么容易受到伤害出来问题呢?”
北京大学第三医院运动医学科副主任医师 杨渝平:“简单地说,膝关节是我们最主要的负重关节之一,而且它(有)一个特点,它只能前后动,它左右,你看我们不能左右动吧,左右动幅度很低,但是我们这种扭转动作,生活中又特别常见,所以超出了它能够所承受的这种压力范围就容易损伤。”
“专家,那我问一下,就是膝关节这个位置是两个大骨头关节处的这个位置,但是它也没有神经,为什么会疼?”
北京大学第三医院运动医学科副主任医师 杨渝平:“我跟大家解释一下,这个骨头里面可能没有什么神经,但是在骨头的表面有很多很丰富的神经。另外它还有一些其他的结构。”
主持人 冀玉华:“可能对于这个骨头的结构很多人并不是特别了解。”
北京大学第三医院运动医学科副主任医师 杨渝平:“没错。”
主持人 冀玉华:“我们拿上一个画板。帮助大家来了解这其中一个结构。”
北京大学第三医院运动医学科副主任医师 杨渝平:“对,我可以给大家解释一下。你看咱们的大腿骨和小腿骨,如果从前头往后看是这样的。”
主持人 冀玉华:“你这是写意图。”
北京大学第三医院运动医学科副主任医师 杨渝平:“这是大腿骨小腿骨是吧,这是咱们旁边那个腓骨,前头还有一个圆不溜丢的东西,它叫?”
主持人 冀玉华:“膑骨。”
北京大学第三医院运动医学科副主任医师 杨渝平:“大家知道孙膑这个人吧。孙膑受了受了一个什么刑?膑骨给去掉了是不是?”
主持人 冀玉华:“是。”
北京大学第三医院运动医学科副主任医师 杨渝平:“其实他那个膑骨当然是月字旁的,月字是带肉的意思。但是实际上因为它是个骨头,所以现在是左边是个骨,右边是个宾,叫膑骨。这是从前面看,当然它有一些韧带,还有一个很重要结构。先给大家画出来。咱们经常听说过有一个半月板的结构吧,很多叔叔阿姨都听说过。在这个面上,它切出来是一个三角形的,一会儿咱们会有真正的东西,如果我们从侧面来看我们的腿,是这个样子的。”
主持人 冀玉华:“侧面看。”
北京大学第三医院运动医学科副主任医师 杨渝平:“对。这回膑骨跑哪儿去了?”
主持人 冀玉华:“在前方。”
北京大学第三医院运动医学科副主任医师 杨渝平:“跑到前面去了。非常对。这是上下由韧带和肌肉连着,为什么要画侧位图呢?因为侧位图能够看见一个更重要的东西,有这么一个十字交叉走形的,两条东西。”
主持人 冀玉华:“这是?”
北京大学第三医院运动医学科副主任医师 杨渝平:“它就叫交叉韧带。”
主持人 冀玉华:“把两个大骨头给它拉住。”
北京大学第三医院运动医学科副主任医师 杨渝平:“没错,大家可以看到我们膑骨其实像一个什么?像一个滑轮式的一个结构是不是,它其实承受的力量是非常大的,它也是引起我们膝关节疼痛重要的原因之一。”
主持人 冀玉华:“当我们了解这个结构之后,那容易发生问题的通常会是什么样的一些情况,影响我们活动呢?”
北京大学第三医院运动医学科副主任医师 杨渝平:“通常有。你看,对,你借我这个用一用,最常见的其实是这个损伤。咱们可以看一下大屏幕,看看我统计的数据。”
主持人 冀玉华:“软骨损伤。”
北京大学第三医院运动医学科副主任医师 杨渝平:“大家看一看,软骨损伤占到了二分之一。”
主持人 冀玉华:“50%。”
北京大学第三医院运动医学科副主任医师 杨渝平:“对。但我相信很多人都不知道软骨损伤这个病是不是,所以今天应该是个重要介绍的一个内容。”
主持人 冀玉华:“除此之外呢?”
北京大学第三医院运动医学科副主任医师 杨渝平:“除此之外还有,还有大家可以看,7%的半月板撕裂,还有大概有18%的韧带撕裂。这是我们临床上比较常见的。”
“我还以为是韧带撕裂是最多的。因为跑步什么的都是韧带伤对吧?”
北京大学第三医院运动医学科副主任医师 杨渝平:“对,实际上软骨损伤最多。”
主持人 冀玉华:“那接下来的节目当中要请您慢慢介绍。”
北京大学第三医院运动医学科副主任医师 杨渝平:“好。”
主持人 冀玉华:“来,侯猛,这三块交给您。”
“好的。”
主持人 冀玉华:“然后今天我们要在关键的时候你要把这几样再拿出来,帮助大家来复习一下好不好?”
“好的。”
主持人 冀玉华:“好,那咱们今天就针对膝关节最容易出现的三重情况帮着大家来了解一下。第一个咱们要说什么?”
“软骨损伤。”
主持人 冀玉华:“那今儿是你来定了。你看,课题已经出来了,侯猛对个软骨了解多少?”
“我还真不是很了解,但是我就很好奇,因为您说软骨损伤的病发率这么多,但是我想知道软骨到底有多厚在膝盖上?”
北京大学第三医院运动医学科副主任医师 杨渝平:“大概两个一元硬币这么厚。大概有多少呢?3到4个毫米。”
“那么薄它怎么损伤。我不太想象得出来损伤之后是什么样的。”
北京大学第三医院运动医学科副主任医师 杨渝平:“那我们来看一看。”
主持人 冀玉华:“这是真实的人的?”
北京大学第三医院运动医学科副主任医师 杨渝平:“对,这是真实的人的录像,这是我们躺着做的,所以上面那个就是膑骨的面。下面是我们大腿骨的面,我们看一看那个东西是不是有点像摸乒乓球,像不像?”
主持人 冀玉华:“软软的。”
北京大学第三医院运动医学科副主任医师 杨渝平:“所以它在临床上有一个特殊的名字叫做膑骨软化。我不知道大家听说过没有。”
主持人 冀玉华:“那软骨在哪里?”
北京大学第三医院运动医学科副主任医师 杨渝平:“这个白的就是软骨,上下表面就是软骨,它盖着骨头。所以我们骨头一般不是白色,对吧,你看,看不见骨头,所以看见的是软骨。”
主持人 冀玉华:“这是正常的吗?”
北京大学第三医院运动医学科副主任医师 杨渝平:“上头那个叫膑骨软化,软化其实就是损伤最轻的类型。”
主持人 冀玉华:“如果要是坏了的话呢,咱们看看。”
北京大学第三医院运动医学科副主任医师 杨渝平:“大家可以看一看,最右边这张图,跟右边数第二张图有什么差异?”
主持人 冀玉华:“好。”
北京大学第三医院运动医学科副主任医师 杨渝平:“看看,这张图是正常的软骨,大家可以看是不是,白色的光滑的,再看看这一张。”
主持人 冀玉华:“这像水母一样。”
北京大学第三医院运动医学科副主任医师 杨渝平:“对。这叫蟹肉状改变,是不是有点像吃螃蟹的肉?”
“还真是。”
北京大学第三医院运动医学科副主任医师 杨渝平:“所以它是比刚才膑骨软化严重一点点的那种二度的损伤。”
主持人 冀玉华:“那也是天长日久慢慢磨,磨成这样的吧?”
北京大学第三医院运动医学科副主任医师 杨渝平:“有可能,但是我今天就应该给大家举一个例子,其实我们不只,你看我们在座的都是年龄偏大的。”
主持人 冀玉华:“是。”
北京大学第三医院运动医学科副主任医师 杨渝平:“也就是叔叔阿姨了对吧,腿疼。但是,年轻人照样也可以。有一位嘉宾,这是我的一个小病人的家属,这个病人只有12岁。”
“这么小?”
北京大学第三医院运动医学科副主任医师 杨渝平:“她的父亲是体育大学的一个教授。”
主持人 冀玉华:“那我们就有请杨老师到台前来。欢迎杨老师。您好,杨老师,欢迎您。”
小患者父亲 杨树东:“主持人好。”
主持人 冀玉华:“好年轻。那刚才杨医生提到您的小女儿12岁。”
小患者父亲 杨树东:“对。”
主持人 冀玉华:“就已经出现了软骨的受伤,怎么会那么小就会软骨出问题?”
小患者父亲 杨树东:“她是这么回事,我女儿她在上小学的时候,练过三年的排球,(练)排球的时候,她身体素质本身比较好,练排球的时候也没有什么问题,刚读了初中以后,我说让她练练垒球。”
主持人 冀玉华:“垒球?”
小患者父亲 杨树东:“对,女子垒球。她练了大概有三个月左右,回到家里跟我说,说,爸爸我这个膝盖有点疼。我第一次我没太注意,过了几天训练又说不舒服,我说这样吧咱们去检查一下。后来去做了核磁,做核磁最后发现还是膑骨软化?”
主持人 冀玉华:“就是软骨受伤了?”
北京大学第三医院运动医学科副主任医师 杨渝平:“对。”
主持人 冀玉华:“可是就是像打垒球,包括打排球也好,怎么会就伤害到软骨,而且那么年纪轻轻,我觉得她的骨头可能还正在慢慢生长呢?怎么会坏掉呢?”
小患者父亲 杨树东:“对,您说得对。她青少年时期都没有完全地长好,因为我本身是搞体育教学的,所以我分析可能在训练的时候,有些动作可能运动过度过大,你比如说她戴着手套,迅速的下蹲,接球,这是一个,还有一个比如说平时训练,专项素质训练的时候,折返、折返跑,如果运动量过大,或者方法不当,会引起膝关节损伤。所以我是这么分析。所以在这边我也是建议,咱们家长朋友们孩子在运动的时候,一定要注意运动负荷。”
主持人 冀玉华:“非常感谢杨老师,今天能把您的经历跟大家分享,谢谢。那咱们先来看一看,一旦要是关节的这个软骨受到伤害的话,我们会有什么样不舒服的感觉,给您做的提示。来看,膝关节软骨损伤的主要症状是什么呢?我们想那肯定会疼是不是,那是疼加上酸、肿,还是会关节响?请大家先来做出判断。”
“我觉得应该会响,就是先疼,动起来就嘎啦嘎啦的,因为我有过这种经历。”
主持人 冀玉华:“看看大家对这方面了解多少?看一下选择是,绝大多数观众觉得软骨要是受伤的话肯定会疼,或者是那种酸酸的,那到底是哪一种感觉?”