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主持人 高珊：“生活中啊，谁都会有大意的时候，比如说呢，走路会不小心崴了脚，今天咱们的主人公张女士，她就是在下台阶的时候，不小心崴了一下脚，因为当时并没有觉得疼，也就没有太在意，可恰恰是在意，却出了大问题。”

由于这脚疼得并不厉害。张莉以为涂点药，休息几天便会好转，然而一个星期以后，她发觉自己的右脚走起路来越来越别扭，总是使不上劲。于是她先开裤管仔细的看了一看。没想到，这一看可把她吓了一跳。

张莉：“我发现我的右脚，关节变形了，整个脚都歪了，跟左脚一比，不对称了。”

眼前的一幕让张莉感到非常意外，带着种种疑问，张莉来到了 医院的骨科，接诊的蔡大夫经过一番仔细的观察认为，她的右脚踝不仅仅是简单的关节扭伤，于是建议她先去拍个X光片。

北京大学第三医院骨科 副主任医师 蔡宏：“我当时在接诊这位患者的时候，发现她的关节已经有变形了，而且肿胀得非常厉害，并且在检查的时候，压疼还是比较明显的，所以我当时认为，这位患者可能有踝关节的骨折。”

X光片检查的结果果然不出蔡大夫所料，张莉的右侧脚踝骨出现了骨折，可是张莉却感到很奇怪，为什么自己的脚在骨折后却并没有出现剧烈的疼痛呢？

蔡大夫经过询问得知，近一段时间以来，张莉的双脚经常出现麻木异常的感觉，而且这种感觉具有明显的对称性，基于多年从医的经验，蔡大夫认为，她这种现象很可能是由一种能损害神经的疾病所导致的。

北京大学第三医院内分泌科 副主任医师 肖文华：“张莉这个患者她是一个糖尿病，是肯定的，这个我们在临床上就考虑是糖尿病的周围神经病变，它主要是由于血糖长期过高以后，肌体内产生很多毒性物质，例如果糖等物质，影响了神经细胞的一种功能状态，那么这个比较明显的一种临床特点， 就是双侧对称性的痛觉的减低。”

张莉正是由于血糖控制得不好，才使得足够的痛感变得不明显，自己以前也曾经崴过脚，都没有什么大碍，这次怎么一下子就骨折了呢？

北京大学第三医院骨科 副主任医师 蔡宏：“有大量的研究表明，老年人如果患有糖尿病的话，他骨折的风险就会大大地增加，其主要的原因，是因为第一呢，糖尿病它可以引起代谢的紊乱，代谢紊乱可以导致患者的这种 骨的质量下降，引起骨质疏松，那么会增加骨折的风险，此外糖尿病的患者由于代谢紊乱，可以导致他的肌肉的这种质量，还有肌肉这种力量都会下降，那么对患者（自身）的保护能力就更差了，患者老年患者容易发生摔倒，会增加他骨折的风险 。”

蔡大夫告诉张莉，骨质疏松其实是糖尿病的主要合并症之一，在临床上非常常见。

由于糖尿病患者的骨结构相对较弱，出现损伤的几率也比较高，一些轻度的崴伤扭伤就很有可能导致骨裂或者骨折。再加上肢体痛感的减退，伤势往往容易被患者所忽视。那么，现在张莉应该接受怎样的治疗呢？

北京大学第三医院骨科 副主任医师 蔡宏：“张莉这位患者，由于她的骨折比较轻，所以我们只需要保守治疗就可以了，保守治疗通常采用石膏固定，或者夹板固定，通过石膏固定让她骨折复位，通过她自身的愈合，就可以很快地得到康复。”

对于糖尿病患者来说，如果伤势严重到了必须通过手术来治疗的程度，那么只有在血糖控制得很好的情况下，才能进行手术。否则术后很容易诱发伤口的破匮，感染，甚至导致截肢，埋下诸多的隐患。

北京大学第三医院骨科 副主任医师 蔡宏：“对于糖尿病患者来说，最主要的治疗还是 以糖尿病的治疗为主，那么糖尿病的治疗主要是要稳定地控制她的血糖，那么在此基础之上呢，我们是需要一些针对骨质疏松的治疗，比如说用维生素D3，用鲑鱼降钙素，补充一些钙的制剂，甚至多喝一些牛奶都是可以的。”

这一下张莉明白了，由于自己平时的忽视大意，没有严格的控制血糖，再加上，对于糖尿病骨质疏松缺乏认识，才造成了如此严重的后果，打了石膏之后，张莉回到家中静养，同时每天坚持服用降糖药物，并且补充钙质，几个月后，她的脚逐渐的痊愈了，终于能像以前一样正常的行走了。

主持人 高珊：“看到张女士又能够自如的行走了，我们也由衷的替她感到高兴，但是呢通过她的经历，我们也想提醒广大的糖尿病患者，严格控制好血糖是治疗和防止糖尿病合并症的根本，一定要高度重视，但即便是没有糖尿病，人上了年纪，腿脚也很容易出问题，尤其是现在春暖花开，大家都想出去走走，可是这脚上的疼痛，如果持续不断，恐怕出去玩的心情也会大打折扣了。”